根據(jù)2025年新疆雙河地區(qū)醫(yī)保政策,可申請門診特殊病種(門特)的疾病主要包括以下幾類,具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準:
慢性病類
高血壓 :需合并靶器官損害或達到Ⅲ級標準
糖尿病 :需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥
惡性腫瘤 :含放化療、靶向治療等
尿毒癥 :需規(guī)律透析治療
器官移植術(shù)后 :抗排異藥物治療
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
類風濕性關(guān)節(jié)炎
強直性脊柱炎
慢性活動性肝炎
特殊疾病類
冠心病 :支架術(shù)后或嚴重心功能不全
慢性肝炎/肝硬化 :需肝功能失代償期或抗病毒治療階段
精神類疾病 :如精神分裂癥、重癥抑郁癥等需長期服藥
其他病種
慢性腎衰竭 (需透析治療)
慢性心功能衰竭 (需滿足特定檢查及住院記錄)
慢性活動性肝炎 (需符合病情標準)
申請條件 :需由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生診斷,提交病歷、檢查報告等材料,經(jīng)審核備案后方可生效。
注意事項 :
不同地區(qū)病種數(shù)量和范圍存在差異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體目錄;
部分病種需滿足“穩(wěn)定病情”“長期治療”等要求。