辦理門(mén)診特病申請(qǐng)時(shí)，本人并非必須親自到場(chǎng)。
在2025年山西太原，辦理門(mén)診特殊疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特病”）的申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)線上與線下相結(jié)合，并支持委托他人代辦。這為行動(dòng)不便或工作繁忙的參保人員提供了極大便利。
一、辦理方式靈活多樣
您可以通過(guò)線上平臺(tái)或線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種主要渠道提交申請(qǐng)，且均支持代辦。
| 辦理方式 | 具體操作 | 是否需要本人到場(chǎng) |
|---|---|---|
| 線上申報(bào) | 關(guān)注“山西醫(yī)保微信公眾號(hào)”，進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種申報(bào)”模塊；或登錄“山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳–個(gè)人網(wǎng)廳”網(wǎng)站進(jìn)行申報(bào)。 | 否，可由代辦人（須為山西省醫(yī)保參保人員）在線上為其辦理。 |
| 線下申報(bào) | 直接前往省內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的醫(yī)保部門(mén)提交申請(qǐng)表和相關(guān)資料。 | 否，可委托他人代為辦理。 |
二、所需材料清單明確
無(wú)論是線上還是線下申請(qǐng)，都需準(zhǔn)備一套完整的材料以供審核。
| 所需材料 | 內(nèi)容說(shuō)明 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?。 |
| 申請(qǐng)表格 | 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。 |
| 病歷資料 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的出院或門(mén)診病情證明書(shū)，以及符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。針對(duì)不同病種，可能還需提供特定的病史資料，例如糖尿病患者需提供使用胰島素治療的相關(guān)記錄。 |
三、辦理時(shí)限與結(jié)果通知
太原市對(duì)門(mén)診慢特病的辦理效率有明確規(guī)定，確保了申請(qǐng)人的權(quán)益。
- 辦理時(shí)限 ：從受理到辦結(jié)的總時(shí)限不超過(guò) 20個(gè)工作日 。對(duì)于惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等診斷明確、易于鑒定的病種，應(yīng)隨時(shí)受理并及時(shí)辦結(jié)。
- 結(jié)果通知 ：通過(guò)線上渠道申請(qǐng)的，認(rèn)定結(jié)果會(huì)通過(guò)短信通知申請(qǐng)人。
在2025年的政策框架下，山西太原的門(mén)診特病申請(qǐng)流程充分考慮了便民原則，不僅取消了起付標(biāo)準(zhǔn)，還打破了地域和時(shí)間限制，允許非本人辦理。參保人員可根據(jù)自身情況，靈活選擇最便捷的方式完成申請(qǐng)。