可以。2025 年,在江西九江,異地能夠辦理門診特病。這主要涵蓋兩個方面,一方面是異地確診患者可回參保地或在九江本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請認(rèn)定;另一方面是已認(rèn)定的參保人能在備案地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。具體情況如下:
一、異地確診患者辦理門診特病的途徑
(一)一類病種
- 可攜帶申請材料,前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),直接申請審核認(rèn)定。
- 也能向在九江復(fù)診復(fù)查的市級三級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)的二級以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請審核認(rèn)定,認(rèn)定通過后可即時開通享受待遇。認(rèn)定完成后,材料需按屬地管理原則和經(jīng)辦要求,及時傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
(二)二類病種
- 需在九江市外二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)確診后,攜帶申請材料回參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。
- 或者向在九江復(fù)診復(fù)查的市級三級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所在縣區(qū)的二級以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理申請材料后,于每月 20 日前按屬地管理原則和經(jīng)辦要求,及時將材料傳送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家審核認(rèn)定,從次月起開通享受待遇。
二、已認(rèn)定患者異地就醫(yī)享受門診特病待遇情況
目前,全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地,均能提供 10 種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù) ,具體如下:
| 門診慢特病病種 | 是否可跨省直接結(jié)算 |
|---|---|
| 高血壓 | 是 |
| 糖尿病 | 是 |
| 惡性腫瘤門診放化療 | 是 |
| 尿毒癥透析 | 是 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 是 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 是 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 是 |
| 冠心病 | 是 |
| 病毒性肝炎 | 是 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 是 |
參?;颊咝柘冗M(jìn)行門診慢特病資格認(rèn)定,認(rèn)定通過后,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等方式完成異地就醫(yī)備案,即可在備案地符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。若參保地對參保人就診的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相關(guān)要求,如需在本人選定的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),或?qū)歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有等級要求等,參保人要按照參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
在江西九江,異地辦理門診特病有相應(yīng)的流程和規(guī)定,涵蓋確診后的認(rèn)定申請以及已認(rèn)定患者異地就醫(yī)享受待遇等方面,參保人按規(guī)定操作即可。