84種疾病納入保障范圍
2025年安徽亳州將門診慢特病保障范圍擴展至84種疾病，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及部分罕見病，患者可通過線上或線下渠道申請待遇。
一、病種分類與覆蓋范圍
- Ⅰ類病種（42種）
包括高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥等需長期管理的慢性疾病。此類病種年度起付線為200元，報銷比例根據醫(yī)療機構級別差異化設定。 - Ⅱ類病種（24種）
涵蓋惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療等重癥，待遇標準參照住院報銷比例執(zhí)行。 - Ⅲ類病種（18種）
新增脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、戈謝病等罕見病及難治型慢性蕁麻疹，執(zhí)行年度報銷限額管理。
| 類別 | 病種數量 | 典型疾病 | 待遇特點 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類 | 42種 | 高血壓、糖尿病 | 低起付線，按比例報銷 |
| Ⅱ類 | 24種 | 惡性腫瘤、器官移植 | 參照住院標準，高報銷比例 |
| Ⅲ類 | 18種 | 脊髓性肌萎縮癥、戈謝病 | 年度限額管理，減輕高額費用負擔 |
二、新增病種與政策優(yōu)化
2025年新增9種疾病，包括低磷性佝僂病、結節(jié)性硬化癥等，進一步填補罕見病保障空白。簡化高血壓、糖尿病等病種認定標準，允許通過門診病歷及用藥記錄直接申請，減少患者重復檢查負擔。
三、申請流程與材料要求
- 線上申請
通過“皖事通”App或“安徽醫(yī)保公共服務平臺”提交材料，包括《門診慢特病申請表》、病歷、檢查報告等，3個工作日內可查詢審核進度。 - 線下辦理
持二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關材料，至醫(yī)保經辦機構現(xiàn)場辦理。
四、待遇支付標準與限額
- Ⅰ類病種：起付線200元，政策范圍內費用報銷比例達70%-85%；
- Ⅱ類病種：無起付線，報銷比例與住院一致（職工醫(yī)保90%，居民醫(yī)保80%）；
- Ⅲ類病種：年度限額1萬-8萬元，按實際費用分段報銷。
五、注意事項
- 及時申請：確診后應盡快辦理認定手續(xù)，避免待遇享受延遲；
- 材料齊全：門診確診需提供半年內兩次非同日病歷記錄，住院確診需出院小結；
- 動態(tài)調整：部分病種需定期復審，如惡性腫瘤治療滿5年需重新評估。
安徽亳州通過病種擴容、流程簡化和待遇升級，構建多層次門診慢特病保障體系。建議患者關注“亳州醫(yī)?！惫俜狡脚_，及時獲取病種清單與政策解讀，充分利用線上辦理渠道，切實減輕醫(yī)療費用負擔。