珠海醫(yī)保門診特定病種分為中額費(fèi)用門診病種和高額費(fèi)用病種兩類
2025年，參加了廣東珠海醫(yī)療保險并符合享受醫(yī)療保險門診特定病種待遇條件的參保人，可就相關(guān)病種申請門診特定病種認(rèn)定及結(jié)算。其中，中額費(fèi)用門診病種和高額費(fèi)用病種包含多種疾病，以下為您詳細(xì)介紹。
（一）中額費(fèi)用門診病種 中額費(fèi)用門診病種有25種，具體如下：
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 活動性肺結(jié)核（含肺外結(jié)核） |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 5 | 冠心病 |
| 6 | 心臟瓣膜病 |
| 7 | 心肌疾病 |
| 8 | 慢性心功能不全 |
| 9 | 心律失常 |
| 10 | 慢性腎臟病 |
| 11 | 腦血管疾病后遺癥 |
| 12 | 多發(fā)性硬化 |
| 13 | 重癥肌無力 |
| 14 | 帕金森病 |
| 15 | 多發(fā)性肌炎 |
| 16 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 17 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 18 | 運(yùn)動神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化） |
| 19 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 20 | 癲癇 |
| 21 | 慢性乙型肝炎（含慢性肝炎中度及以上） |
| 22 | 克羅恩病 |
| 23 | 潰瘍性結(jié)腸炎 |
| 24 | 兒童孤獨(dú)癥（0 - 7歲，含7周歲） |
| 25 | 艾滋病 |
| 26 | 支氣管哮喘 |
| 27 | 銀屑病 |
| 28 | 精神分裂癥 |
| 29 | 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病） |
| 30 | 分裂情感性精神病 |
| 31 | 雙相（情感）障礙（含其他心境障礙） |
| 32 | 癲癇所致精神障礙 |
| 33 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 |
| 34 | 強(qiáng)迫癥 |
| 35 | 門診骨關(guān)節(jié)和骨骺損傷第一年 |
（二）高額費(fèi)用病種 高額費(fèi)用病種目錄如下：
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 難治性腎病 |
| 2 | 骨髓纖維化 |
| 3 | 再生障礙性貧血 |
| 4 | 肝硬化（失代償期） |
| 5 | 慢性腎功能不全（非透析治療） |
| 6 | 惡性腫瘤（非放化療） |
| 7 | 血友病 |
| 8 | 地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血） |
| 9 | 造血干細(xì)胞移植后抗排異治療 |
| 10 | 肺臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 11 | 心臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 12 | 肝臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 13 | 腎臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 14 | 耐多藥肺結(jié)核 |
| 15 | 丙型肝炎（HCVRNA陽性） |
| 16 | 肺動脈高壓 |
| 17 | 骨髓增生異常綜合征 |
| 18 | C型尼曼匹克病 |
| 19 | 肢端肥大癥 |
| 20 | 濕性年齡相關(guān)性黃斑變性 |
| 21 | 糖尿病黃斑水腫 |
這些病種均是經(jīng)市社會保險行政部門確定，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付門診醫(yī)療費(fèi)用的疾病。參保人可根據(jù)自身情況，在滿足條件時申請相應(yīng)病種的門診特定病種待遇。
