參加咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)，因患指定門(mén)診特殊病需長(zhǎng)期門(mén)診服藥治療的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民
在湖北咸寧，只要是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)且按規(guī)定繳納費(fèi)用的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，若患有指定的門(mén)診特殊病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行門(mén)診服藥治療，就具備申請(qǐng)?zhí)厥獠》N醫(yī)療待遇的資格。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
一、申請(qǐng)條件
- 參保及繳費(fèi)要求：參加咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，包括城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，才有申請(qǐng)資格。
- 疾病要求：所患疾病為指定的門(mén)診特殊病，需要長(zhǎng)期門(mén)診服藥治療。
二、申請(qǐng)對(duì)象及途徑
- 城鎮(zhèn)職工：可按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向所在單位提出申請(qǐng)（以靈活就業(yè)人員身份參保的向?yàn)槠浯U醫(yī)療保險(xiǎn)的托管機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)）。
- 城鄉(xiāng)居民：向所屬社區(qū)或村委會(huì)提出申請(qǐng)。需注意個(gè)人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不予受理。
三、特殊情況
- 異地安置、異地居住人員：這類人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病僅限冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓2級(jí)以上（含2級(jí)，僅限城鄉(xiāng)居民）、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥（僅限城鄉(xiāng)居民）。
- 病種有效期：門(mén)診特殊病鑒定批準(zhǔn)后，肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期有效期5年，其余門(mén)診特殊病有效期2年，有效期滿后因病情需要可繼續(xù)申請(qǐng)。
四、病種范圍對(duì)比
| 適用人群 | 具體病種 |
|---|---|
| 一般參保人員 | 原發(fā)性高血壓2級(jí)以上（含2級(jí)）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病恢復(fù)期、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病、精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、惡性腫瘤晚期、多耐藥肺結(jié)核、慢性活動(dòng)性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等 |
| 異地安置、異地居住人員（部分病種限定城鄉(xiāng)居民） | 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓2級(jí)以上（含2級(jí)，僅限城鄉(xiāng)居民）、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥（僅限城鄉(xiāng)居民） |
湖北咸寧的參保人員若符合相應(yīng)條件，可根據(jù)自身情況申請(qǐng)?zhí)厥獠》N認(rèn)定，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。在申請(qǐng)過(guò)程中，務(wù)必按照規(guī)定的途徑和要求進(jìn)行操作，以確保申請(qǐng)順利通過(guò)。