孩子脖子出現(xiàn)濕疹，需從飲食、日常護(hù)理、用藥等多方面加以節(jié)制，以助緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因尚不清楚，可能與遺傳、免疫、感染、環(huán)境等有關(guān)。當(dāng)孩子脖子上有濕疹時(shí)，要注意以下方面：
一、飲食節(jié)制
- 避免易過(guò)敏食物：許多孩子的濕疹發(fā)作與食物過(guò)敏相關(guān)。常見(jiàn)易引發(fā)過(guò)敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮（蝦、蟹、貝類等）、堅(jiān)果（花生、腰果等）、大豆等，可能加重濕疹癥狀。例如對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的孩子，攝入牛奶后，免疫系統(tǒng)會(huì)將牛奶中的蛋白質(zhì)識(shí)別為外來(lái)有害物質(zhì)，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，進(jìn)而加重皮膚炎癥，使脖子上濕疹的瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀加劇。家長(zhǎng)可記錄孩子飲食與濕疹癥狀變化，若食用某食物后濕疹加重，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，確認(rèn)是否過(guò)敏及后續(xù)飲食調(diào)整方案。
- 減少辛辣刺激性食物：辛辣食物如辣椒、洋蔥、大蒜、生姜等，以及具有刺激性的飲品如酒、濃茶、咖啡等，會(huì)刺激孩子的胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)。刺激胃腸道后，可能影響消化功能，干擾營(yíng)養(yǎng)吸收，間接影響免疫系統(tǒng)功能；刺激神經(jīng)系統(tǒng)后，會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張、神經(jīng)敏感性增加，導(dǎo)致脖子濕疹處瘙癢感更明顯，孩子搔抓頻率增加，易引發(fā)皮膚破損和感染。對(duì)于年幼還未添加這類食物的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)早引入；已添加輔食且能吃這類食物的孩子，在濕疹發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格控制。
- 控制油膩及高糖食物：油炸食品、肥肉、奶油、蛋糕、糖果等高油高糖食物，不易被孩子消化吸收，易引起消化不良，加重胃腸負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致身體內(nèi)分泌和代謝紊亂，影響免疫功能。身體免疫功能受影響后，不利于濕疹的恢復(fù)，甚至可能使病情反復(fù)或加重。所以，要讓孩子少吃此類食物，日常飲食以清淡、易消化為主。
- 謹(jǐn)慎對(duì)待新食物：在孩子濕疹期間，若要添加新的食物種類，需格外謹(jǐn)慎。新食物可能成為過(guò)敏原，引發(fā)或加重濕疹癥狀。每次只添加一種新食物，觀察 3 - 5 天，看孩子食用后有無(wú)濕疹加重、皮膚瘙癢、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止食用，并咨詢醫(yī)生。
二、日常護(hù)理節(jié)制
- 避免過(guò)度清潔：過(guò)度清洗脖子會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚失去天然的保濕和保護(hù)作用，導(dǎo)致皮膚更加干燥，進(jìn)而加重濕疹。一般用溫水輕輕清洗脖子即可，每天 1 - 2 次，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂、沐浴露等清潔產(chǎn)品。若需使用，應(yīng)選擇溫和、無(wú)香料、無(wú)酒精、專為嬰兒或敏感肌膚設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，且使用頻率不宜過(guò)高，如每周 1 - 2 次。
- 防止搔抓摩擦：濕疹會(huì)使脖子皮膚瘙癢，孩子搔抓易導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染，加重病情，還可能使局部皮膚增厚、苔蘚樣變，增加治療難度。家長(zhǎng)要勤給孩子剪指甲，保持指甲短而光滑，可給孩子戴上手套，避免搔抓。選擇寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免穿高領(lǐng)、緊身或粗糙材質(zhì)（如化纖、羊毛）的衣物，減少對(duì)脖子皮膚的摩擦。
- 控制環(huán)境因素：環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大或過(guò)小，都不利于濕疹恢復(fù)。高溫會(huì)使孩子出汗增多，汗液刺激脖子濕疹部位，加重瘙癢；空氣過(guò)于干燥，皮膚水分流失快，會(huì)使皮膚更干燥；濕度過(guò)高則利于細(xì)菌、真菌滋生。室內(nèi)溫度宜保持在 22 - 25℃，濕度控制在 40% - 60%，可使用空調(diào)、加濕器、除濕器等調(diào)節(jié)。要減少孩子接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，定期清潔室內(nèi)，勤換床單被罩，避免在室內(nèi)養(yǎng)花養(yǎng)寵物。
- 避免陽(yáng)光直射：紫外線會(huì)損傷皮膚，加重濕疹炎癥。雖然適當(dāng)曬太陽(yáng)對(duì)孩子健康有益，但在濕疹發(fā)作期間，應(yīng)避免讓孩子脖子處的濕疹部位長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下。如需外出，可給孩子戴上帽子等進(jìn)行遮擋。
三、用藥節(jié)制
- 遵醫(yī)囑使用外用藥物：治療孩子脖子濕疹，常用外用藥物如糖皮質(zhì)激素類藥膏（地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等）、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等）。但這些藥物使用有嚴(yán)格要求，家長(zhǎng)務(wù)必遵醫(yī)囑。糖皮質(zhì)激素類藥膏，不能長(zhǎng)期、大面積使用，以免出現(xiàn)皮膚變薄、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。一般強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過(guò) 2 周，中效激素不超過(guò) 4 周，弱效激素相對(duì)安全些，但也需按醫(yī)生建議使用。使用時(shí)，要注意涂抹方法和劑量，如將藥膏均勻薄涂于患處，輕輕按摩至藥物吸收。
- 合理使用口服藥物：若孩子濕疹瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠和日常生活，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具口服抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪等）來(lái)緩解癥狀。家長(zhǎng)要嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和時(shí)間給孩子服用，不能自行增減藥量或停藥。此類藥物可能有嗜睡、口干等不良反應(yīng)，用藥期間需留意孩子反應(yīng)，若不良反應(yīng)嚴(yán)重，及時(shí)告知醫(yī)生。若孩子濕疹合并感染，可能需口服抗生素，但必須有明確細(xì)菌感染證據(jù)，且在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，濫用抗生素易導(dǎo)致耐藥及其他不良反應(yīng)。
當(dāng)孩子脖子上有濕疹時(shí)，家長(zhǎng)要在飲食、日常護(hù)理、用藥等方面嚴(yán)格把控，幫助孩子緩解不適，促進(jìn)濕疹盡快康復(fù)。若濕疹癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、精神不佳等其他異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。