通過 “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序或 “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP” 線上申報。
2025 年甘肅天水門診慢特病支持手機線上辦理，參保人員可通過 “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序或 “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP” 提交申請，系統(tǒng)自動審核后即時反饋結(jié)果，無需線下跑腿。參加甘肅省職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，確診為全省統(tǒng)一的 68 個門診慢特病病種（Ⅰ 類 63 種 +Ⅱ 類 5 種）之一，即可申請。
一、線上辦理流程
1. 準(zhǔn)備材料
| 材料 | 詳情 |
|---|---|
| 申請表 | 線上系統(tǒng)自動生成《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，無需手動填寫 |
| 身份證件 | 準(zhǔn)備身份證電子件 |
| 病歷材料 | 相關(guān)病歷，如無住院記錄者需提供連續(xù) 3 個月以上門診病歷（需主治醫(yī)師簽字） |
| 其他 | 可能需要的檢查報告等文件 |
2. 操作步驟
- 步驟 1：登錄平臺：打開 “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序或 “甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP”，完成實名認(rèn)證并綁定醫(yī)保電子憑證。
- 步驟 2：進入申請模塊：在首頁點擊 “門診慢特病申請”，選擇參保地（天水市）及需申報的病種（如惡性腫瘤、糖尿病等） 。
- 步驟 3：上傳材料：按提示拍照上傳身份證、病歷、檢查報告等文件，確保清晰完整。材料不全時，系統(tǒng)會自動提示需補充的內(nèi)容。
- 步驟 4：提交審核：確認(rèn)信息無誤后提交，可在 “我的辦件” 中查詢進度。審核通過后，將收到短信通知，當(dāng)月即可享受待遇。
二、病種變更與復(fù)審
- 病種變更：除血友病、惡性腫瘤放化療等 10 個特殊病種外，本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更，未產(chǎn)生費用的可線上申請變更。
- 復(fù)審：復(fù)審期限從 2025 年 1 月起重新計算，需在期滿前 3 個月內(nèi)線上提交復(fù)審材料。
三、報銷待遇
線上認(rèn)定通過后，職工醫(yī)保報銷比例 85%-90% ，居民醫(yī)保 70%-80%，不設(shè)起付線，年度支付限額按病種設(shè)定（可申報 2 個病種，限額為最高病種限額 + 500 元）。長處方可單次開具 12 周用藥量，醫(yī)保直接結(jié)算。
2025 年甘肅天水參保人員通過手機線上辦理門診慢特病，可實現(xiàn) “隨時申報、即時受理、少跑腿快辦事”，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用直接報銷，有效減輕長期用藥負(fù)擔(dān)。建議申辦前確認(rèn)病種是否在 68 個目錄內(nèi)，并提前準(zhǔn)備齊全二級及以上醫(yī)院的診斷材料，確保申請順利通過。