24小時(shí)內(nèi)完成接種效果最佳，基礎(chǔ)免疫需3劑（0、1、6月），加強(qiáng)免疫每10年1次。
破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染的關(guān)鍵措施，四川樂(lè)山的接種流程遵循國(guó)家規(guī)范并結(jié)合地方醫(yī)療資源特點(diǎn)，涵蓋兒童計(jì)劃免疫、成人補(bǔ)種和暴露后應(yīng)急接種三種場(chǎng)景。以下從接種對(duì)象、流程步驟及注意事項(xiàng)展開說(shuō)明。
一、接種對(duì)象與免疫程序
兒童常規(guī)免疫
- 基礎(chǔ)免疫：出生后3、4、5月齡各接種1劑百白破疫苗（含破傷風(fēng)類毒素），18-24月齡加強(qiáng)1劑。
- 加強(qiáng)免疫：6周歲接種白破疫苗（DT），后續(xù)每10年加強(qiáng)1劑破傷風(fēng)類毒素。
年齡組 疫苗類型 劑次安排 保護(hù)期限 嬰幼兒 百白破疫苗（DTP） 3、4、5月齡+18月齡 5-10年 兒童 白破疫苗（DT） 6周歲 10年 成人補(bǔ)種與加強(qiáng)
- 未完成基礎(chǔ)免疫者：按0、1、6月程序接種3劑破傷風(fēng)類毒素。
- 既往免疫史不明者：視為未接種，需重新完成全程免疫。
二、暴露后應(yīng)急接種流程
傷口評(píng)估
- 高風(fēng)險(xiǎn)傷口：深且污染（如銹器刺傷、動(dòng)物咬傷），需立即接種。
- 低風(fēng)險(xiǎn)傷口：表淺清潔傷口且完成基礎(chǔ)免疫者可能無(wú)需接種。
接種方案
- 已全程免疫：超過(guò)5年未加強(qiáng)者接種1劑。
- 未全程免疫：注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）聯(lián)合類毒素疫苗。
免疫史 處理措施 接種后保護(hù)期 全程免疫≤5年 無(wú)需接種 持續(xù)有效 全程免疫>5年 加強(qiáng)1劑類毒素 10年 未免疫/免疫不全 TAT/TIG + 類毒素全程接種 需完成3劑
三、接種實(shí)施與注意事項(xiàng)
接種單位
- 常規(guī)接種：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 暴露后接種：樂(lè)山各區(qū)縣犬傷門診或二級(jí)以上醫(yī)院急診科。
操作規(guī)范
- 消毒：注射部位用75%酒精消毒，肌肉注射（上臂三角?。?/li>
- 留觀：接種后留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
特殊時(shí)期管理
疫情期間需預(yù)約，1名家長(zhǎng)陪同，全程佩戴口罩，避免與其他患者接觸。
破傷風(fēng)疫苗的接種流程在四川樂(lè)山嚴(yán)格遵循科學(xué)性與安全性原則，公眾應(yīng)根據(jù)自身免疫史和傷口情況及時(shí)就醫(yī)。兒童家長(zhǎng)需保存好接種記錄，成人外傷后應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生免疫狀態(tài)。通過(guò)規(guī)范接種和傷口管理，可有效降低破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)。