2025年河南鄭州門診特病已全面實(shí)現(xiàn)線上辦理，流程縮短至6個(gè)工作日內(nèi)完成，部分病種可即時(shí)辦結(jié)。
鄭州市自2024年起推行門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)，覆蓋全市參保人員，通過(guò)河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、微信、支付寶等多渠道提交材料，專家在線審核，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。
一、辦理?xiàng)l件與范圍
適用人群
- 河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（含職工、居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于河南省規(guī)定的門診特病病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等）。
病種分類
病種類型 辦理時(shí)限 材料要求 即時(shí)辦結(jié)病種 當(dāng)場(chǎng)確認(rèn) 診斷證明、住院病歷（加蓋公章） 非即時(shí)辦結(jié)病種 ≤6個(gè)工作日 門診病歷、檢查報(bào)告（二級(jí)以上醫(yī)院出具）
二、線上辦理流程
申報(bào)途徑
- 官網(wǎng)/APP：登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”。
- 微信：關(guān)注“河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心”公眾號(hào)，通過(guò)“網(wǎng)上大廳”提交材料。
- 支付寶：搜索“河南醫(yī)?！毙〕绦颍顚懶畔⒉⑸蟼鞑v。
材料準(zhǔn)備
- 必需材料：身份證或醫(yī)?？?、診斷證明（蓋章）、住院病歷（近1年內(nèi)）。
- 特殊情形：異地就醫(yī)者需提交病歷復(fù)印件（加蓋病歷復(fù)印章），代辦需提供委托人身份證。
三、審核與待遇享受
專家審核
- 系統(tǒng)隨機(jī)分配2名專家在線鑒定，結(jié)果通過(guò)短信通知。
- 盲推機(jī)制：專家信息對(duì)申報(bào)人保密，確保公平性。
待遇生效
通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特病報(bào)銷，部分病種待遇追溯至申報(bào)日。
鄭州市通過(guò)數(shù)字化改革大幅提升辦理效率，年均線上辦結(jié)超1.3萬(wàn)例，尤其為老年人等群體提供代辦服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
