腹痛、腹瀉、發(fā)熱
游泳嗆水后若感染阿米巴原蟲，癥狀可能從輕微消化道不適到嚴(yán)重器官并發(fā)癥不等，具體表現(xiàn)與感染部位和病程進(jìn)展密切相關(guān)。
一、典型癥狀表現(xiàn)
腸道感染癥狀
- 腹痛：多集中于下腹部或肚臍周圍，呈持續(xù)性或間歇性絞痛，伴隨腹部壓痛。
- 腹瀉：排便次數(shù)增加（每日可達(dá)十余次），糞便呈糊狀或水樣，嚴(yán)重時可見暗紅色果醬樣便，伴有黏液或血絲。
- 里急后重：排便后仍有強(qiáng)烈便意，可能伴隨肛門灼熱感。
全身性癥狀
- 發(fā)熱：體溫可升高至38℃以上，部分患者伴有畏寒或寒戰(zhàn)。
- 體重減輕：因腸道吸收功能受損及食欲減退，短期內(nèi)體重顯著下降。
- 乏力：常與電解質(zhì)紊亂或慢性消耗相關(guān)。
二、并發(fā)癥與器官受累
肝膿腫
- 右上腹疼痛：肝區(qū)壓痛明顯，可能放射至右肩部。
- 黃疸：少數(shù)患者因膽道受壓出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染。
- 影像學(xué)特征：超聲或CT可顯示肝臟內(nèi)單發(fā)或多發(fā)低密度病灶。
其他器官感染
感染部位 主要癥狀 危險(xiǎn)程度 肺部 胸痛、咳嗽、咳血痰 高危 腦部 劇烈頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作 極高危 皮膚 潰瘍性皮疹，多發(fā)于肛周或腹股溝 中危
三、高危因素與就醫(yī)指征
高危暴露史
- 近期接觸污染水體（如游泳嗆入不潔水源）。
- 居住或旅行于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
緊急就醫(yī)信號
- 血便或果醬樣便：提示腸道黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。
- 持續(xù)高熱：體溫超過39℃且退熱藥無效。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：如意識模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
阿米巴原蟲感染早期癥狀易與普通腸炎混淆，但果醬樣便、肝區(qū)疼痛及快速體重下降是其典型警示信號。及時通過糞便抗原檢測、血清學(xué)檢查或影像學(xué)手段確診，并規(guī)范使用硝基咪唑類藥物治療，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
