2025年安徽池州特殊門診覆蓋12類疾病患者及4類重點(diǎn)人群
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件且確診特定慢性病、重大疾病或?qū)儆?strong>特殊群體的居民，可申請特殊門診待遇。具體涵蓋疾病類型、人群范圍及申請條件如下：
一、疾病范圍
慢性病
- 高血壓Ⅲ期、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病、慢性心力衰竭等需長期門診治療的疾病。
- 終末期腎病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。
特殊病種
罕見病（如血友病、肌萎縮側(cè)索硬化癥）及精神類疾病（如精神分裂癥）。
| 疾病類別 | 代表病種 | 需提供材料 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 糖尿病（伴并發(fā)癥） | 近2年住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告 |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 |
| 罕見病 | 血友病 | 基因檢測報(bào)告、?？漆t(yī)生診斷證明 |
二、人群資格
參保人員
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
特殊群體
低保對象、特困人員、重度殘疾人及計(jì)劃生育特殊家庭成員，憑相關(guān)證件直接納入優(yōu)先審核。
年齡限制
未成年人（0-18歲）患先天性遺傳代謝病可額外申請專項(xiàng)補(bǔ)助。
三、申請流程
材料準(zhǔn)備
身份證、醫(yī)?？ā?strong>近期病歷及檢查報(bào)告（需二級以上醫(yī)院蓋章）。
提交審核
至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
待遇生效
通過后發(fā)放特殊門診卡，享受年度限額內(nèi)門診費(fèi)用報(bào)銷70%-90%。
2025年池州特殊門診政策進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，強(qiáng)化對弱勢群體和重大疾病患者的保障。建議符合條件者及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保權(quán)益落實(shí)。