38類重大疾病患者可申請(qǐng)每月200-500元專項(xiàng)補(bǔ)貼
2025年河南焦作對(duì)符合條件的特殊病種參保人員提供醫(yī)療補(bǔ)助，申請(qǐng)人需滿足戶籍、參保年限及病種診斷等要求，審核通過(guò)后按月發(fā)放補(bǔ)貼。
（一）申請(qǐng)主體資格
戶籍與參保要求
焦作市戶籍居民或持有居住證的非戶籍人員，需連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿36個(gè)月，且申請(qǐng)時(shí)處于正常參保狀態(tài)。
2.病種診斷標(biāo)準(zhǔn)
所患疾病需在《焦作市特殊病種目錄（2025版）》范圍內(nèi)，涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、終末期腎病等38類重大疾病，需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及病歷資料。
3.經(jīng)濟(jì)狀況審核
家庭人均收入低于焦作市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的80%，需提交近6個(gè)月銀行流水或單位收入證明。
（二）補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)放方式
| 病種類別 | 月補(bǔ)貼金額（元） | 年度累計(jì)上限（元） | 發(fā)放周期 |
|---|---|---|---|
| 甲類（極重度） | 400-500 | 6000 | 每月15日到賬 |
| 乙類（重度） | 300-400 | 4800 | 每月20日到賬 |
| 丙類（中度） | 200-300 | 3600 | 每月25日到賬 |
（三）申請(qǐng)流程與時(shí)限
材料提交
申請(qǐng)人需填寫《特殊病種補(bǔ)助申請(qǐng)表》，附身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病理報(bào)告、收入證明等材料，通過(guò)“焦作市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上提交或現(xiàn)場(chǎng)遞交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。審核周期
醫(yī)保部門自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，組織專家評(píng)審后公示7日，無(wú)異議則納入補(bǔ)助名單。動(dòng)態(tài)管理機(jī)制
每年對(duì)受益人病種狀態(tài)復(fù)核一次，若病情緩解或參保中斷，次月起停止發(fā)放補(bǔ)貼。
（四）特殊情形處理
異地就醫(yī)患者需提供就醫(yī)地醫(yī)保部門認(rèn)證的費(fèi)用清單及結(jié)算憑證，補(bǔ)貼比例按焦作市同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
對(duì)材料不全或存疑的申請(qǐng)，醫(yī)保部門需在3個(gè)工作日內(nèi)一次性告知補(bǔ)正要求，逾期未補(bǔ)視為放棄。
該政策通過(guò)精準(zhǔn)覆蓋重大疾病患者群體，緩解長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)性并及時(shí)關(guān)注政策調(diào)整，以保障合法權(quán)益。