參加昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且患有特定特殊病、慢性病的參保人可辦理門(mén)特病登記。
在昆明，要辦理門(mén)特病，首先得是昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，并且所患疾病屬于規(guī)定的特殊病、慢性病范疇。參保人憑借有效身份證件，以及二級(jí)及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生依據(jù)臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料（像診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結(jié)等其中一種即可）就能辦理。下面為您詳細(xì)介紹：
（一）可辦理門(mén)特病的疾病范圍
昆明規(guī)定了明確的門(mén)診特殊病、慢性病病種目錄，涵蓋多種疾病，以下列舉部分常見(jiàn)疾?。?/p>
- 門(mén)診特殊病：比如惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療等。這些疾病對(duì)患者身體影響較大，治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用高。
- 門(mén)診慢性病：包含糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、冠心病、風(fēng)心病、腦血管意外后遺癥等。這些慢性病需要長(zhǎng)期藥物控制或門(mén)診治療，以維持病情穩(wěn)定。
（二）參保身份要求
- 職工醫(yī)保參保人：在昆明參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是在職職工還是退休人員，只要符合疾病條件，均可申請(qǐng)辦理門(mén)特病。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：參加昆明城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若患有規(guī)定范圍內(nèi)的特殊病、慢性病，同樣具備申請(qǐng)資格。
（三）診斷資料要求
- 診斷證明：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具，且有主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章的《病情診斷證明書(shū)》。該證明清晰闡述患者所患疾病診斷結(jié)果，是重要的診斷依據(jù)。
- 病歷資料：近 2 年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（包含出院小結(jié)），若未住院，門(mén)診病歷也可。病歷詳細(xì)記錄患者就醫(yī)過(guò)程、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療情況等。
- 相關(guān)檢查報(bào)告單：與申報(bào)病種相關(guān)的檢查報(bào)告，如 CT、MRI、病理報(bào)告等。這些報(bào)告能直觀反映患者身體狀況及疾病情況，輔助證明所患疾病符合門(mén)特病標(biāo)準(zhǔn)。
（四）其他注意事項(xiàng)
- 艾滋病抗病毒治療：在昆明市第三人民醫(yī)院進(jìn)行審批登記，流程可能與其他門(mén)特病稍有不同，具體可咨詢?cè)撫t(yī)院醫(yī)保部門(mén)。
- 辦理流程：參保人可在省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，憑醫(yī)生診斷證明在醫(yī)院辦理待遇確認(rèn)；也可由參?；颊叱鼍叨c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備資質(zhì)的醫(yī)師按診療規(guī)范診斷的慢性病診斷書(shū)，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理備案；還能將有關(guān)診斷證明上傳至（支付寶或微信）云南醫(yī)保小程序 — 服務(wù)平臺(tái) “門(mén)慢門(mén)特登記” 申請(qǐng)辦理。
辦理門(mén)特病旨在減輕患有特定特殊病、慢性病參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。若您有辦理需求，建議先確認(rèn)自身參保情況及所患疾病是否在規(guī)定范圍內(nèi)，準(zhǔn)備好相應(yīng)診斷資料，按上述流程辦理，以順利享受門(mén)特病待遇。