2025年陜西渭南市門診慢特病申請病種及政策如下:
一、病種分類與數(shù)量
I類門診慢特?。?6種)
覆蓋常見重大疾病 :惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析(含血液透析、腹膜透析)、高血壓(Ⅲ期及以上)、糖尿病(伴并發(fā)癥)、慢性腎功能不全失代償期等。
合并調(diào)整 :將白血病門診治療等6種病種合并至惡性腫瘤門診治療,拆分肺結(jié)核活動期等2種病種。
II類門診慢特?。?種)
職工醫(yī)保 :慢性活動性肝炎(不含病毒性肝炎)。
居民醫(yī)保 :成骨不全癥。
二、特殊政策
多種病種合并申報
同時申報兩種或以上病種時,只計一次起付線,年度支付限額以最高病種為準。
即時享受待遇
惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析患者取得身份當日即可享受待遇。
三、申請條件
需提供《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》、近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)病歷復印件、診斷證明書及檢查報告。
需在指定醫(yī)院(如渭南市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等)完成鑒定。
四、報銷與結(jié)算
報銷比例 :I類病種乙類藥品先行自付10%后按比例報銷。
結(jié)算方式 :支持便民門診一站式結(jié)算、門診收費處實時結(jié)算及透析病區(qū)直接結(jié)算。
五、注意事項
病種目錄以陜西省醫(yī)保局最新發(fā)布為準,建議通過官方渠道查詢。
異地就醫(yī)可直接結(jié)算10種門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?,未開通的需按本地流程辦理。