根據(jù)2025年廣西玉林市醫(yī)療保障局最新政策,門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特病)申請(qǐng)流程及材料要求如下:
一、申請(qǐng)條件
參保要求
需參加廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn),且用人單位在職職工或退休人員(累計(jì)繳費(fèi)年限≥25年)。
委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
身份證、社??ㄔ皬?fù)印件。
《門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》(可在醫(yī)保部門(mén)官網(wǎng)或指定窗口領(lǐng)取)。
核心醫(yī)療材料
診斷證明 :由具備相關(guān)專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具。
病歷資料 :近兩年完整病歷(含門(mén)診/住院記錄)、手術(shù)記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告(如糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等)。
檢查報(bào)告 :確診性檢查報(bào)告(如冠狀動(dòng)脈造影、糖化血紅蛋白等,部分病種需特定檢查)。
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。
部分醫(yī)院支持線(xiàn)上申報(bào)(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP),最快72小時(shí)完成審核。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門(mén)初審(5個(gè)工作日)→ 專(zhuān)家集中評(píng)審(每月15日)→ 公示7天。
審核通過(guò)后,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《門(mén)診特殊慢性病治療卡》,享受醫(yī)保待遇。
四、注意事項(xiàng)
病種范圍 :涵蓋38種疾病(如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等),具體以桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號(hào)文件為準(zhǔn)。
材料要求 :確保所有材料真實(shí)完整,避免重復(fù)診療檢查。
待遇生效 :從認(rèn)定次月起生效,無(wú)需年審。
建議辦理前通過(guò)廣西醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)咨詢(xún)具體流程細(xì)節(jié)。