需要本人到場。根據(jù)2025年遼寧葫蘆島市門診慢特病(門特病)政策,本人必須親自參與資格認定環(huán)節(jié),尤其是涉及體檢、病歷審核及專家鑒定等流程。若因特殊情況無法到場,需通過官方渠道申請委托或延期,但核心程序仍需本人配合完成。
一、門特病辦理核心流程要求
資格認定階段
- 現(xiàn)場體檢與材料提交:申請人需攜帶身份證、醫(yī)保卡、近期完整病歷(含檢查報告)到指定醫(yī)療機構(gòu)(如三級醫(yī)院或建昌縣人民醫(yī)院)提交申請。
- 專家評審參與:部分病種需接受專家組面談或額外檢查,例如惡性腫瘤需病理報告確認。
異地辦理特殊規(guī)定
- 省內(nèi)異地:已備案人員可在就醫(yī)地直接申請,但需返回參保地領(lǐng)取《特病門診治療手冊》。
- 省外異地:僅限惡性腫瘤等3類病種,需在省外醫(yī)院填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申報表》,并郵寄材料至參保地醫(yī)保中心。
二、關(guān)鍵辦理節(jié)點與本人參與要求
| 環(huán)節(jié) | 是否需本人到場 | 例外情形 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 病歷初審 | 否 | 材料齊全且無爭議 | 身份證、病歷、檢查報告 |
| 現(xiàn)場體檢 | 是 | 無 | 醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢通知單 |
| 專家鑒定會議 | 是 | 重癥患者可申請視頻連線 | 主治醫(yī)師簽署的《特病申請表》 |
| 待遇備案 | 否 | 需他人代領(lǐng)手冊 | 《特病門診治療手冊》領(lǐng)取回執(zhí) |
三、特殊情況處理機制
行動不便者
可申請上門體檢服務(wù)(需提前3個工作日向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)約),但仍需本人配合基礎(chǔ)信息核對。
跨季度認定
若錯過季度認定截止日期(每季度前兩個月受理),需重新提交材料,待遇享受時間順延至下一季度。
材料補正
若初審不通過,需本人攜帶補充材料(如近兩年住院病志)在10個工作日內(nèi)重新提交。
四、政策時效與監(jiān)督
- 政策執(zhí)行期:自2025年3月1日起,原規(guī)定與本通知沖突的條款失效。
- 監(jiān)督渠道:葫蘆島市醫(yī)療保障局設(shè)立專線(0429-3150151)受理流程合規(guī)性投訴。
五、常見誤區(qū)澄清
- “全程線上辦理”錯誤認知:雖可線上查詢進度,但核心認定環(huán)節(jié)需本人生物特征驗證(如指紋或人臉識別)。
- “代辦人可全權(quán)代理”誤區(qū):代辦人僅能協(xié)助提交材料,最終資格確認需本人參與專家評審。
綜上,2025年遼寧葫蘆島門特病辦理需本人參與現(xiàn)場體檢、專家評審及材料核對等關(guān)鍵步驟,但部分輔助流程(如材料遞交、待遇備案)可委托他人完成。建議申請人提前3-5個工作日聯(lián)系定點醫(yī)院,確認集中體檢時間計劃,以確保流程順利推進。