?2025年安徽宿州門特病申請需滿足戶籍、診斷、材料及流程四類條件?
宿州市居民申請門特病(門診特殊慢性?。┬柰瑫r符合以下要求:
?一、基本資格條件?
- ?戶籍要求?:申請人須為?宿州市戶籍?或持有宿州市?有效居住證?且參保滿6個月。
- ?參保狀態(tài)?:需參加宿州市?基本醫(yī)療保險?(含職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且繳費狀態(tài)正常。
?二、疾病診斷標準?
- ?病種范圍?:需屬于安徽省醫(yī)保局發(fā)布的?2025年門特病目錄?(如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥等32種疾?。?。
- ?醫(yī)學證明?:由宿州市?二級及以上定點醫(yī)院?出具確診病歷、檢查報告及《門特病申請表》,需經(jīng)?副主任醫(yī)師以上職稱?醫(yī)生簽字確認。
?三、申請材料清單?
- ?身份證明?:身份證、戶口簿或居住證原件及復印件。
- ?醫(yī)療文件?:近兩年內(nèi)與申請病種相關的?門診病歷、住院記錄、病理報告、化驗單?等。
- ?其他材料?:醫(yī)??◤陀〖?寸免冠照片2張。
?四、辦理流程?
- ?材料提交?:將完整材料遞交至參保地?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或通過“皖事通”APP線上上傳。
- ?審核鑒定?:醫(yī)保部門組織專家評審,?20個工作日內(nèi)?公示結果。
- ?待遇生效?:審核通過后,次月起享受門特病報銷待遇,年度限額根據(jù)病種不同為?2000元至3萬元?。
申請通過后需每年復審,病情變化或材料不全可能導致資格終止。建議提前咨詢宿州市醫(yī)保局(電話:0557-12393)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。