8種
根據(jù)遼寧省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，2025年遼寧阜新市可辦理的門診特殊疾病（簡稱“特病”）主要涵蓋對健康危害大、治療費用高、需要長期門診治療的特定病種。這些病種的認定和管理遵循省級指導文件，旨在為參保人員提供必要的門診醫(yī)療費用保障。阜新市執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一的病種目錄和認定標準，確保政策的規(guī)范性和公平性。
一、 門診特殊疾病核心病種
阜新市的門診特殊疾病保障聚焦于病情嚴重、治療周期長且費用高昂的疾病。這些病種通常有明確的醫(yī)學診斷標準和嚴格的認定程序。
惡性腫瘤相關治療 惡性腫瘤患者在門診進行的放療、化療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等抗腫瘤治療，可以申請辦理門診特殊疾病。這包括了各種實體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤的門診治療需求 。此類治療費用巨大，門診特病資格能顯著減輕患者負擔。
透析治療 針對終末期腎病（尿毒癥）患者，門診特殊疾病覆蓋了血液透析和腹膜透析等長期維持性治療。這是保障腎功能衰竭患者生命的關鍵支持治療 。
器官移植抗排異治療 器官移植手術后，患者需要終身服用昂貴的抗排異藥物以維持移植物功能。門診特殊疾病政策為此類長期藥物治療提供報銷支持，確保移植患者的長期生存質(zhì)量 。
血友病 血友病是一種遺傳性出血性疾病，患者需要定期輸注凝血因子進行替代治療，費用極高。該病已被納入門診特殊疾病保障范圍，以應對高額的凝血因子藥品費用 。
二、 特殊疾病與慢性病的區(qū)別
在遼寧省的醫(yī)保體系中，“特殊疾病”與“慢性病”是兩個不同的類別，其保障范圍和待遇有所不同。
對比項 | 門診特殊疾病 | 門診慢性病 |
|---|---|---|
疾病性質(zhì) | 病情危重、治療費用極高、需長期特殊治療 | 常見慢性病，需長期服藥控制病情 |
典型病種 | 惡性腫瘤放化療、透析、器官移植抗排異、血友病 | 高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病后遺癥等 |
治療特點 | 多為特殊治療（放化療、透析）或使用昂貴特殊藥品 | 主要為長期口服藥物控制 |
費用水平 | 單次或年度治療費用非常高 | 年度藥品費用相對較低 |
政策銜接 | 部分特殊疾病（如惡性腫瘤、透析）已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算 | 部分慢性病（如高血壓、糖尿病）也已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算 |
三、 政策依據(jù)與執(zhí)行
阜新市的門診特殊疾病政策主要依據(jù)《關于完善全省門診慢特病保障政策的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號）等省級文件制定 。該政策對包括惡性腫瘤、透析等在內(nèi)的部分病種的認定標準進行了優(yōu)化和適當放寬，旨在讓更多符合條件的患者能夠享受到醫(yī)保待遇 。阜新市醫(yī)保部門負責具體執(zhí)行，確保參保人員能夠按規(guī)定申請、認定和享受相應的門診特殊疾病醫(yī)保報銷待遇 。雖然有信息提及其他地區(qū)（如撫順）病種數(shù)量變化 或省直醫(yī)保政策調(diào)整 ，但阜新市作為遼寧省下轄市，其基本政策框架與省級規(guī)定保持一致，核心的特殊疾病病種范圍穩(wěn)定。
2025年，遼寧阜新市參保人員可申請辦理的門診特殊疾病主要包括惡性腫瘤的門診放化療、透析、器官移植后的抗排異治療以及血友病等少數(shù)幾種病情嚴重、治療費用高昂的疾病。這些病種的認定和保障遵循遼寧省統(tǒng)一政策，通過建立專門的保障機制，有效減輕了罹患此類重特大疾病患者的長期門診醫(yī)療費用負擔，體現(xiàn)了醫(yī)保制度對重大健康風險的兜底保障作用。