?2025年江蘇蘇州特殊門診申請人群覆蓋以下6類患者?
符合條件者可持相關(guān)材料至蘇州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，具體政策以當年醫(yī)保部門官方文件為準。
?一、基本醫(yī)療保險參保人員?
- ?職工醫(yī)保參保人?：包括在職、退休人員及靈活就業(yè)參保者，需提供醫(yī)?？敖荒陜?nèi)門診病歷。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人?：含未成年人、大學生及非就業(yè)居民，需提交戶籍證明及診斷材料。
?二、特定病種患者?
- ?惡性腫瘤?：含放化療、靶向治療及術(shù)后復查患者。
- ?慢性腎功能衰竭?：需長期透析或腎移植術(shù)后抗排異治療者。
- ?器官移植術(shù)后?：心臟、肺、肝等器官移植需持續(xù)用藥者。
- ?嚴重精神障礙?：如精神分裂癥、雙相情感障礙等需長期門診治療者。
?三、罕見病患者?
經(jīng)省級以上醫(yī)院確診的?戈謝病?、?法布雷病?等罕見病，且需使用特殊藥物者。
?四、兒童特殊疾病患者?
?自閉癥譜系障礙?、?腦癱康復治療?等需長期干預的0-18歲患者。
?五、高齡及失能人群?
80周歲以上或經(jīng)評估為?失能等級≥2級?的老年人，可申請家庭病床延伸服務。
?六、其他符合政策情形?
如?艾滋病抗病毒治療?、?肺結(jié)核規(guī)范治療?等公共衛(wèi)生項目覆蓋疾病。
申請時需注意：?病種目錄每年更新?，部分項目需先通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。建議提前咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?12393?醫(yī)保服務熱線確認細則。