2025年湖南常德市異地就醫(yī)時,特殊病種門診費用可通過跨省直接結(jié)算實現(xiàn)報銷,具體政策如下:
跨省直接結(jié)算覆蓋范圍
常德市參保人員若在湖南省外(如湖北、江西等湘鄂區(qū)域)就醫(yī),符合條件的特殊病種(如移植手術、惡性腫瘤等)門診費用可直接結(jié)算,無需額外備案。
辦理條件
需在常德市完成特殊病種門診待遇資格認定(如阿爾茨海默病等41類疾?。?;
若在湘鄂區(qū)域就醫(yī),需在常德市代領特殊病種門診醫(yī)療就醫(yī)證。
備案要求
跨省就醫(yī)前需在常德市醫(yī)保部門完成備案,可通過線上平臺或線下窗口辦理;
京津冀地區(qū)雖免普通異地就醫(yī)備案,但特殊病種仍需在參保地審批。
報銷原則
遵循“就醫(yī)地目錄,參保地待遇”,即按就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)目錄選擇項目,按參保地標準報銷費用。
常德市參保人員異地就醫(yī)時,特殊病種門診費用可通過跨省直接結(jié)算報銷,但需在參保地完成資格認定和備案手續(xù)。若在湘鄂區(qū)域就醫(yī),部分病種(如移植手術)可直接結(jié)算,無需備案。