通過湘醫(yī)保APP在線申請
湖南湘潭地區(qū)符合條件的參保人員可通過“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號,實現(xiàn)門診特殊病種(門特)待遇延期線上申請,無需線下跑腿。以下是詳細流程及注意事項:
一、線上申請流程
- 1.登錄與注冊下載“湘醫(yī)?!盇PP或關注“湘醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,完成實名認證并登錄。(注:首次使用需綁定身份證、醫(yī)保電子憑證或社??ǎ?/li>
- 2.進入特門延期申請入口首頁點擊“業(yè)務辦理”→選擇“特門延期申請”。
- 3.選擇申請類型本人申請:直接查詢待延期病種信息,核對后提交。替他人申請:輸入患者姓名、身份證號查詢,核對信息后提交。
- 4.提交材料與承諾書上傳患者手持身份證及近期報紙的半身照(需清晰顯示日期和證件信息)。系統(tǒng)自動生成《個人行為責任承諾書》,需簽字確認。
- 5.等待審核審核通過后,待遇自動延期1年,申請人可通過APP查看進度。
二、適用病種范圍
線上申請僅限以下31個病種(2024年政策延續(xù)至2025年):
高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復治療、血友?。ǚ羌毙猿鲅冢?、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、肝硬化、帕金森病、肺心病、風濕性心臟病、哮喘、類風濕關節(jié)炎、原發(fā)免疫性血小板減少癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、肝豆狀核變性、系統(tǒng)性硬化癥、視神經脊髓炎譜系疾病、垂體瘤、克羅恩病、癲癇、阿爾茨海默病、中重度銀屑病、肺動脈高壓、地中海貧血(非輸血依賴型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸蟲病、腎病綜合征、強直性脊柱炎。
三、線下補充說明
1. 惡性腫瘤康復治療、肺結核、慢性乙型肝炎等12個病種需攜帶病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)??苹蜥t(yī)保經辦機構提交評審。
2. 身份證、醫(yī)保卡、近期病歷(出院記錄、檢查報告等)、1寸照片。
四、關鍵注意事項
1. 線上申請需在待遇到期前2個月至到期后1個月內提交,逾期需線下辦理。
2. 若同時享受兩種及以上門特待遇,其中一個病種不在31個范圍內,仍需線下復審。
湖南湘潭參保人員通過“湘醫(yī)保”APP可高效完成大部分門特待遇延期申請,節(jié)省時間成本。重點關注病種范圍與時間節(jié)點,確保材料清晰完整,避免因信息不符影響審核進度。