15個工作日
2025年甘肅慶陽辦理門診特殊疾病（門特病）需通過定點醫(yī)療機構提交申請，經醫(yī)保部門審核通過后享受相應待遇。申請人需滿足病種范圍、診斷明確、治療周期長等條件，并提供完整medicalrecords和身份證明材料。
一、辦理條件與病種范圍
病種認定標準
門特病涵蓋慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等28類重大慢性疾病，具體以《甘肅省門診特殊疾病診斷標準》為準。舉例：糖尿病并發(fā)癥需提供眼底檢查報告及神經病變診斷證明。
申請人資格
慶陽市戶籍或居住滿6個月的城鄉(xiāng)居民/職工參保人員。
提供近1年內與申請病種相關的住院病歷原件或門診診療記錄。
材料清單對比表
材料類型 必需項 補充項（部分病種） 身份證明 身份證/戶口本復印件 居住證（非戶籍人員） medicalrecords 住院病歷/門診診斷書 影像報告單（如CT、MRI） 經濟證明 低保證（申請救助時） 工資流水（職工參保者）
二、辦理流程與時間節(jié)點
申請階段
定點醫(yī)療機構選擇：慶陽市二級及以上公立醫(yī)院（如慶陽市人民醫(yī)院、西峰區(qū)人民醫(yī)院）。
提交材料：填寫《甘肅省門特病待遇申請表》并附medicalrecords，由醫(yī)院醫(yī)?？?/span>初審。
審核與公示
醫(yī)保部門復核：慶陽市醫(yī)療保障局在15個工作日內完成材料終審。
結果公示：通過社區(qū)/官網公示5日，無異議后發(fā)放《門特病診療手冊》。
待遇生效時間
審核通過次月起享受門特病報銷待遇，年度內有效。
三、待遇標準與注意事項
報銷比例與限額
職工醫(yī)保：起付線800元，報銷比例90%，年度限額5-50萬元（按病種分類）。
居民醫(yī)保：起付線1000元，報銷比例75%，年度限額3-20萬元。
常見問題解決方案
材料不全：需在10個工作日內補交，逾期視為放棄申請。
審核未通過：可30日內向市級醫(yī)保部門申請復核。
異地就醫(yī)備案
長期異地居住患者需提供居住證明及異地定點醫(yī)院診斷材料，通過“甘肅醫(yī)保服務平臺”APP備案。
門特病辦理需嚴格遵循材料規(guī)范與流程時效，建議提前咨詢定點醫(yī)療機構醫(yī)保科或撥打慶陽市醫(yī)保服務熱線0934-12393確認細節(jié)。政策調整以當年官方文件為準，參保人應定期關注待遇限額與病種范圍更新。