根據(jù)2025年湖南省株洲市醫(yī)保特殊病種申請辦理流程,具體步驟如下:
一、申請條件
需在株洲市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診患有國家或地方認定的特殊病種(如糖尿病、高血壓等)。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、1寸近期免冠照片2張、醫(yī)??ㄔ?/p>
病史材料:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《特殊病種診斷證明》、門診病歷、出院記錄、相關(guān)檢查報告及化驗單
其他材料:醫(yī)保手冊(需在指定醫(yī)院辦理)
三、申請流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至株洲市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診
經(jīng)治醫(yī)師填寫《特殊病種診斷證明》及《門診治療審批表》
醫(yī)院審核后提交至戶籍所在地社保所
社保審核
攜帶材料至株洲市社保經(jīng)辦機構(gòu)(如株洲市社保局)
填寫《特殊病種申請表》
社保所初審后提交至株洲市醫(yī)保局審批
審批結(jié)果
審批通過后領(lǐng)取《特殊病種認定通知書》
攜帶材料至指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理備案
四、報銷待遇
門診費用:按特病報銷比例結(jié)算(具體比例以株洲市政策為準)
定期復(fù)審:每年需攜帶最新病歷、費用清單等材料重新申請認定
五、注意事項
地區(qū)差異:報銷比例及病種范圍以株洲市醫(yī)保局最新通知為準
材料真實性:所有材料需與就醫(yī)記錄嚴格匹配,虛假材料將導(dǎo)致審核不通過
辦理時限:初審?fù)ǔ?個月內(nèi)完成,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門