?感染后潛伏期約1-8天?
19歲男生游泳嗆水后若感染阿米巴原蟲(主要為?福氏耐格里阿米巴?),癥狀可分為早期和進(jìn)展期。早期表現(xiàn)為?劇烈頭痛、發(fā)熱(38℃以上)、惡心嘔吐?,類似流感;進(jìn)展期則出現(xiàn)?頸部僵硬、意識模糊、癲癇發(fā)作?等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,死亡率高達(dá)95%以上。
一、?典型癥狀表現(xiàn)?
?初期癥狀?
- ?突發(fā)高熱?:體溫迅速升至39-40℃,伴寒戰(zhàn)。
- ?劇烈頭痛?:多集中于前額或枕部,止痛藥無效。
- ?消化系統(tǒng)反應(yīng)?:頻繁嘔吐、腹瀉,易被誤診為腸胃炎。
?神經(jīng)系統(tǒng)惡化?
- ?意識障礙?:24-48小時內(nèi)出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。
- ?運(yùn)動異常?:肌肉抽搐、共濟(jì)失調(diào),部分患者出現(xiàn)?偏癱?。
- ?腦膜刺激征?:頸項強(qiáng)直、克氏征陽性,提示腦膜炎。
?致命并發(fā)癥?
- ?腦水腫?:顱內(nèi)壓急劇升高,瞳孔對光反射消失。
- ?呼吸衰竭?:因腦干受壓導(dǎo)致自主呼吸停止。
二、?與其他疾病的鑒別?
- ?細(xì)菌性腦膜炎?:病程較慢,腦脊液檢查無阿米巴滋養(yǎng)體。
- ?單純中暑?:無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,體溫升高但無頭痛嘔吐。
阿米巴原蟲感染進(jìn)展極快,從首發(fā)癥狀到死亡可能僅需5-7天。若游泳后出現(xiàn)?高熱+頭痛+嘔吐三聯(lián)征?,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液PCR檢測。?避免在溫泉水、不流動水體游泳?是唯一有效預(yù)防手段。