3個(gè)核心條件+5項(xiàng)必備材料
2025年河南許昌特殊病種申請(qǐng)需滿足疾病目錄匹配、完整醫(yī)學(xué)證明、規(guī)范審批流程三大核心條件，申請(qǐng)人需提交病史資料、身份證明、醫(yī)?？?、審批表格及照片等材料，并按醫(yī)院初審、社保部門復(fù)核的程序辦理。

一、基本條件

1. 疾病納入當(dāng)?shù)啬夸?/strong>

   申請(qǐng)人所患疾病須屬于許昌市特殊病種目錄范圍（如惡性腫瘤化療、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎衰竭等），具體以2025年最新公布目錄為準(zhǔn)。

2. 醫(yī)學(xué)證明完整有效
   • 需提供近一年內(nèi)的住院記錄、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等原始病史資料，且診斷結(jié)果需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具。
   • 診斷證明需明確標(biāo)注疾病類型及當(dāng)前治療階段（如需長(zhǎng)期用藥或門診治療）。

二、申請(qǐng)流程與材料

1. 醫(yī)院初審與表格填寫

   • 1.1 門診就診

     攜帶病史資料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由經(jīng)治醫(yī)師確認(rèn)符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)。

   • 1.2 填寫審批表
     • 醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療審批表》，并加蓋醫(yī)院公章。
     • 表格對(duì)比：

       階段	內(nèi)容要求	申請(qǐng)人責(zé)任
       醫(yī)院初審	確認(rèn)疾病符合目錄，填寫審批表	提交病史資料，配合醫(yī)生操作
       社保復(fù)核	審核材料真實(shí)性，核發(fā)待遇資格證明	攜帶材料至社保部門，確認(rèn)信息無誤

2. 社保部門終審

   • 2.1 材料提交
     • 申請(qǐng)人需攜帶以下材料至戶籍所在地社保所：
       • 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
       • 醫(yī)保卡原件
       • 1寸免冠照片2張
       • 醫(yī)院出具的審批表及全套病史資料
   • 2.2 審批與待遇生效

     社保部門審核通過后，發(fā)放特殊病種待遇資格證明，有效期通常為1-3年，到期需重新申請(qǐng)。

三、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性

   提交的病史資料需真實(shí)有效，偽造材料將導(dǎo)致申請(qǐng)被拒或取消待遇資格。

2. 時(shí)效性要求

   申請(qǐng)需在確診后1年內(nèi)完成，逾期可能影響待遇審批。

3. 異地就醫(yī)

   若需在非許昌市定點(diǎn)醫(yī)院治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則費(fèi)用可能無法報(bào)銷。

特殊病種申請(qǐng)的核心在于疾病符合目錄、醫(yī)學(xué)證明完整、流程規(guī)范操作。申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備材料，按醫(yī)院及社保部門要求完成各環(huán)節(jié)，確保順利獲得長(zhǎng)期門診治療資格及費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。