惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、組織或器官移植后抗排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、血友病、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓病合并并發(fā)癥、慢性病毒性肝炎、帕金森氏病、矽肺病、肺結核、慢性腎功能不全(非透析治療)、冠心病血運重建術后、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、黃斑變性眼內注射治療
在2025年的浙江臺州,參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,所患疾病在當?shù)匾?guī)定的門診特殊病種范圍內,且符合診斷標準的,均可申請辦理門診特殊病種,享受規(guī)定的門診特殊病種待遇。這些病種涵蓋了多種慢性和重大疾病,旨在為患者提供更便捷、有效的醫(yī)療保障。
一、臺州門診慢特病概述
門診慢特病是為了減輕患有慢性疾病和特殊疾病患者的醫(yī)療負擔而設立的醫(yī)保政策。在臺州,參保人員門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費用不設起付線,報銷比例按照住院標準報銷,以自然年度為一個結算周期,并計入當年度住院最高可報費用內。
二、可辦理門診慢特病的病種
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 尿毒癥透析治療 |
| 3 | 組織或器官移植后抗排異治療 |
| 4 | 失代償期肝硬化 |
| 5 | 再生障礙性貧血 |
| 6 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 7 | 精神病 |
| 8 | 血友病 |
| 9 | 糖尿病合并并發(fā)癥 |
| 10 | 高血壓病合并并發(fā)癥 |
| 11 | 慢性病毒性肝炎 |
| 12 | 帕金森氏病 |
| 13 | 矽肺病 |
| 14 | 肺結核 |
| 15 | 慢性腎功能不全(非透析治療) |
| 16 | 冠心病血運重建術后 |
| 17 | 支氣管哮喘 |
| 18 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 19 | 阿爾茨海默病 |
| 20 | 黃斑變性眼內注射治療 |
三、申請條件與流程
- 申請條件:參加臺州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,所患疾病在上述規(guī)定的門診特殊病種范圍內,且符合診斷標準。
- 申請流程:
- 下載“浙里辦”APP,登錄個人帳號并實名認證,當前站點選擇黃巖區(qū)。
- 首頁直接搜索“浙里醫(yī)?!?,點擊備案服務,再點擊門診慢特病待遇進入。
- 進入辦事頁面,可以選擇本人辦理或代人辦理,選擇操作類型為備案,點擊確定,然后選擇參保人員基本信息中的統(tǒng)籌區(qū)(參保地)。
- 輸入備案信息,包括病種分類(規(guī)定?。?、參保險種(職工基本醫(yī)療保險/城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)、病種(如具體疾病名稱),開始時間默認申請當天,點擊下一步,上傳醫(yī)院證明材料(特殊病種備案表、出院記錄、診斷證明、化驗單等),再點擊下一步。
- 確認信息后提交并評價。
浙江臺州的門診慢特病政策為患有多種慢性和重大疾病的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。了解可辦理的病種、申請條件和流程,有助于患者及時享受相應的待遇,減輕醫(yī)療費用負擔?;颊邞鶕?jù)自身情況,按照規(guī)定的流程申請辦理,以獲得更好的醫(yī)療服務和保障。