潛伏期2-15天，致死率超95%
感染后癥狀發(fā)展迅速，初期類似上呼吸道感染，進(jìn)展期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，終末期迅速惡化。
一、典型癥狀階段
| 階段 | 癥狀表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 初期 | 劇烈頭痛、發(fā)熱（38℃-40℃）、鼻塞、咽痛、乏力 | 1-2天 |
| 進(jìn)展期 | 噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁、抽搐、嗅覺/味覺異常、意識(shí)模糊 | 2-5天 |
| 終末期 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、腦水腫 | 1-2天 |
二、關(guān)鍵特征
- 1.神經(jīng)功能異常腦膜刺激征：頸部僵硬、克氏征/布氏征陽性顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫（罕見直接描述，但符合顱高壓表現(xiàn)）
- 2.全身性炎癥反應(yīng)高熱（39℃以上）、寒戰(zhàn)、心率加快代謝性酸中毒（因組織壞死）
- 3.快速進(jìn)展性腦損傷72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙（嗜睡→昏迷）局灶性神經(jīng)功能缺損：肢體麻木、無力、共濟(jì)失調(diào)
三、與其他感染鑒別
| 特征 | 食腦蟲阿米巴 | 細(xì)菌性腦膜炎 |
|---|---|---|
| 起病速度 | 極快（數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化） | 較快（數(shù)天進(jìn)展） |
| 發(fā)熱模式 | 高熱+寒戰(zhàn) | 中-高熱 |
| 腦脊液特征 | 膿性、找到阿米巴滋養(yǎng)體 | 膿性、細(xì)菌培養(yǎng)陽性 |
| 影像學(xué) | 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)病灶（MRI） | 腦膜強(qiáng)化為主 |
早期識(shí)別需結(jié)合水上活動(dòng)史（嗆水、潛水），出現(xiàn)頭痛+嘔吐+發(fā)熱三聯(lián)征時(shí)立即就醫(yī)。幸存者多遺留嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥（癲癇、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙） 。
