阿勒泰地區(qū)職工醫(yī)保門診慢特病待遇覆蓋 31 種病種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋 20 種。
在 2025 年的新疆阿勒泰，若想辦理門診特殊病（門特），參保人員需患有特定疾病且病情符合認定標準。這些疾病在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的覆蓋范圍有所不同，需在二級及以上定點醫(yī)療機構進行認定。下面為您詳細介紹可辦理門特的疾病種類。
職工醫(yī)保門特病種類
- 惡性腫瘤類：包含各種惡性腫瘤（如肺癌、胃癌、乳腺癌等）以及白血病。此類疾病認定通常需提供病理報告，以明確腫瘤性質，同時需附上相關治療記錄，如手術報告、放化療方案及實施記錄等 。
- 器官移植抗排異治療：適用于進行了腎臟、肝臟、心臟等器官移植的患者。認定時需提供器官移植手術證明，以及術后長期使用抗排異藥物的記錄 。
- 慢性腎功能衰竭：涵蓋慢性腎功能衰竭非透析治療及透析治療。需提供腎功能檢查報告，如血肌酐、尿素氮等指標持續(xù)異常的檢驗單，透析患者還需提供透析治療記錄 。
- 精神類疾病：例如精神分裂癥、嚴重精神障礙等。認定要點為?？漆t(yī)生出具的疾病診斷證明書，以及患者持續(xù)治療的記錄，包括藥物治療、心理治療等相關病歷 。
- 其他疾病：還包括甲亢、癲癇、肺結核、糖尿?。êl(fā)癥）、帕金森氏綜合癥、肺源性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性支氣管炎（哮喘）、阿爾茨海默病 (老年癡呆癥)、慢性活動性肝炎（分非干擾素治療和使用干擾素治療兩種情況）、甲減、高血壓、心肌病、冠心病、血友病、風濕性心臟病、腦卒中（腦梗）、重癥肌無力、慢性腎炎 (腎病綜合癥)、耐多藥結核病、慢性前列腺炎 (慢性前列腺增生)、再生障礙性貧血 、肝硬化等。這些疾病各自有對應的認定標準，如糖尿病需長期用藥記錄及并發(fā)癥證據(jù)，高血壓需提供多次血壓監(jiān)測記錄等 。
居民醫(yī)保門特病種類
- 高血壓（Ⅲ 期）：需提供近期在二級及以上醫(yī)院的多次血壓監(jiān)測報告，顯示血壓長期處于較高水平，達到 Ⅲ 期標準，同時可能需要提供因高血壓引發(fā)的相關并發(fā)癥檢查報告，如心臟、腎臟等靶器官受損的檢查結果 。
- 嚴重精神障礙：同職工醫(yī)保精神類疾病認定類似，需要?？漆t(yī)生明確診斷，以及詳細的治療隨訪記錄 。
- 再生障礙性貧血：認定時需提供骨髓穿刺等相關檢查報告，以證實骨髓造血功能障礙，同時提供患者接受治療（如免疫抑制治療、輸血治療等）的病歷資料 。
- 糖尿病：提供血糖檢測報告，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標異常結果，以及長期使用降糖藥物或胰島素治療的記錄 。
- 其他疾病：還有肺結核、肺源性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、慢性支氣管炎（哮喘）、阿爾茨海默病 (老年癡呆癥)、慢性腎功能衰竭（含透析治療）、甲減、心肌病、冠心病、腦卒中（腦梗）、慢性腎炎 (腎病綜合癥)、耐多藥結核病、再生障礙性貧血等。不同疾病有相應的診斷證明材料要求，如肺源性心臟病需有心臟超聲、胸部影像學等支持診斷的檢查報告 。
阿勒泰地區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保針對不同人群，分別覆蓋了多種門診特殊病病種。職工醫(yī)保病種更為豐富，涵蓋了各類重大疾病；居民醫(yī)保則側重于常見慢性病及部分重大疾病。若您或身邊親友有辦理門特病的需求，建議提前準備好相關病歷資料，前往二級及以上定點醫(yī)療機構進行認定，以順利享受醫(yī)保相關待遇 。
