2025年福建莆田可申請門特病的疾病包括：惡性腫瘤病門診化療和放療、重癥尿毒癥門診透析治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、結(jié)核病規(guī)范治療、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓病、糖尿病、血友病、帕金森病、重癥肌無力、肝硬化(失代償期)、強直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、重性精神病、癲癇病、支氣管哮喘、冠心病、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、慢性阻塞性肺氣腫、苯丙酮尿癥、聽力障礙(干預(yù))、先天性心臟病、戈謝病。
門特病即門診特殊病種，是指一些需要長期門診治療且費用較高的疾病。莆田市的門特病政策旨在減輕患者經(jīng)濟負擔，提供便捷的醫(yī)療保障。以下是詳細介紹：
一、2025年福建莆田門特病種范圍
1. 惡性腫瘤病門診化療和放療
針對惡性腫瘤患者，提供門診化療和放療的特殊保障。
2. 重癥尿毒癥門診透析治療
為尿毒癥患者提供門診透析治療的報銷政策。
3. 器官移植抗排斥反應(yīng)治療
針對器官移植術(shù)后患者，提供抗排斥反應(yīng)治療的保障。
4. 結(jié)核病規(guī)范治療
為結(jié)核病患者提供規(guī)范化的門診治療。
5. 再生障礙性貧血
為再生障礙性貧血患者提供門診治療的報銷。
6. 慢性心功能衰竭
為慢性心功能衰竭患者提供門診治療的保障。
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者提供門診治療的報銷。
8. 高血壓病
為高血壓患者提供門診治療的特殊保障。
9. 糖尿病
為糖尿病患者提供門診治療的報銷政策。
10. 血友病
為血友病患者提供門診治療的保障。
11. 帕金森病
為帕金森病患者提供門診治療的報銷。
12. 重癥肌無力
為重癥肌無力患者提供門診治療的保障。
13. 肝硬化(失代償期)
為肝硬化失代償期患者提供門診治療的報銷。
14. 強直性脊柱炎
為強直性脊柱炎患者提供門診治療的保障。
15. 白內(nèi)障門診手術(shù)治療
為白內(nèi)障患者提供門診手術(shù)治療的報銷政策。
16. 重性精神病
為重性精神病患者提供門診治療的保障。
17. 癲癇病
為癲癇病患者提供門診治療的報銷。
18. 支氣管哮喘
為支氣管哮喘患者提供門診治療的保障。
19. 冠心病
為冠心病患者提供門診治療的報銷政策。
20. 慢性肝炎(乙、丙、丁型)
為慢性肝炎患者提供門診治療的保障。
21. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者提供門診治療的報銷。
22. 慢性腎炎
為慢性腎炎患者提供門診治療的保障。
23. 甲狀腺功能亢進
為甲狀腺功能亢進患者提供門診治療的報銷政策。
24. 腦卒中及后遺癥
為腦卒中及后遺癥患者提供門診治療的保障。
25. 心臟換瓣膜術(shù)后
為心臟換瓣膜術(shù)后患者提供門診治療的報銷。
26. 血管支架植入術(shù)后
為血管支架植入術(shù)后患者提供門診治療的保障。
27. 慢性阻塞性肺氣腫
為慢性阻塞性肺氣腫患者提供門診治療的報銷政策。
28. 苯丙酮尿癥
為苯丙酮尿癥患者提供門診治療的保障。
29. 聽力障礙(干預(yù))
為聽力障礙患者提供門診干預(yù)治療的報銷。
30. 先天性心臟病
為先天性心臟病患者提供門診治療的保障。
31. 戈謝病
為戈謝病患者提供門診治療的報銷政策。
二、門特病種報銷政策對比
| 疾病名稱 | 報銷比例 | 年度封頂線 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤病門診化療和放療 | 80% | 5萬元 |
| 重癥尿毒癥門診透析治療 | 80% | 5萬元 |
| 器官移植抗排斥反應(yīng)治療 | 80% | 5萬元 |
| 重性精神病 | 90% | 1萬元 |
| 癲癇病 | 60% | 6000元 |
| 帕金森病 | 60% | 6000元 |
| 支氣管哮喘 | 60% | 6000元 |
| 甲狀腺功能亢進 | 60% | 6000元 |
| 腦卒中及后遺癥 | 60% | 6000元 |
| 重癥肌無力 | 60% | 6000元 |
| 慢性腎炎 | 60% | 6000元 |
| 心臟換瓣膜術(shù)后 | 60% | 6000元 |
| 血管支架植入術(shù)后 | 60% | 6000元 |
| 白內(nèi)障門診手術(shù)治療 | 60% | 6000元 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 60% | 6000元 |
| 冠心病 | 60% | 6000元 |
三、門特病種申請流程
1. 申請材料
- 社會保障卡
- 近期免冠1寸彩色照片1張
- 《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目審批表》1式2份
- 出院小結(jié)和病理報告單原件或復(fù)印件1份（醫(yī)院蓋章）
2. 申請地點
莆田市內(nèi)6個行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口、11個便民服務(wù)中心及15個駐醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站均可辦理。
3. 審核流程
- 提交申請材料至醫(yī)保窗口
- 醫(yī)保中心審核并核定病種
- 確定定點醫(yī)療機構(gòu)
四、門特病種定點醫(yī)院信息
莆田市內(nèi)多家醫(yī)院可作為門特病種定點醫(yī)療機構(gòu)，患者需在指定醫(yī)院持社?？ㄋ⒖ńY(jié)算醫(yī)療費用。具體醫(yī)院名單可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
五、門特病種政策優(yōu)勢
門特病種政策為患者提供了便捷的門診治療保障，減輕了長期治療的經(jīng)濟負擔。患者可選擇就近的定點醫(yī)院進行治療，享受較高的報銷比例和年度封頂線保障。
門特病種政策為患者提供了便捷的門診治療保障，減輕了長期治療的經(jīng)濟負擔?；颊呖蛇x擇就近的定點醫(yī)院進行治療，享受較高的報銷比例和年度封頂線保障。
