38種疾病，最高23萬(wàn)元
2025年廣西貴港市門診特殊慢性?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“門診特病”）申請(qǐng)需滿足特定條件，涵蓋38種疾病，報(bào)銷額度根據(jù)病種類型差異顯著，其中慢性腎功能不全/腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療等重特大門診特病的年度報(bào)銷限額與住院費(fèi)用合并計(jì)算，最高可達(dá)23萬(wàn)元。以下是詳細(xì)說(shuō)明：

（一）申請(qǐng)條件

1. 病種范圍
   參保人員需患有廣西統(tǒng)一認(rèn)定的38種門診特病，具體包括：冠心病、高血壓（高危組）、糖尿病、慢性肝炎、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等。詳細(xì)病種列表可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢。

2. 診斷證明要求
   需提供二級(jí)（縣級(jí)）及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近期診療資料，包括：

   • 門診病歷原件、疾病證明書
   • 住院病案首頁(yè)或出院記錄（加蓋醫(yī)院公章）
   • 與病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告（如血液檢查、影像學(xué)報(bào)告等）

3. 參保狀態(tài)
   申請(qǐng)人需為貴港市城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且待遇資格認(rèn)定需在參保有效期內(nèi)完成。

（二）申請(qǐng)流程

1. 材料準(zhǔn)備
   填寫《貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)審批表》，并附上身份證、社保卡、近期診療資料。需簽署《貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病報(bào)銷須知》確認(rèn)書。

2. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審核
   將材料提交至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由主治醫(yī)師、科室主任及醫(yī)?？?/strong>逐級(jí)審核，確認(rèn)疾病符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

3. 備案與生效
   審核通過后，材料報(bào)送至參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。異地認(rèn)定需自行將材料提交至參保地醫(yī)保局。待遇資格自備案通過次月起生效，一個(gè)參保年度內(nèi)不予調(diào)整。

（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)

2025年貴港市門診特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，取消單日及單次報(bào)銷限制，聚焦重特大疾病保障，簡(jiǎn)化異地認(rèn)定流程。申請(qǐng)人需關(guān)注材料時(shí)效性（如檢查報(bào)告需為近期）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及參保狀態(tài)，確保順利通過審核。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，獲取最新病種目錄及報(bào)銷細(xì)則。