湖北省荊州市2025年納入門(mén)診慢特病保障的疾病共有38種。
根據(jù)《荊州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病實(shí)施辦法(試行)》,該市執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄,將門(mén)診慢特病明確劃分為“門(mén)診特殊疾病”和“門(mén)診慢性病”兩大類(lèi)。參保人員若確診患有以下任何一種疾病,均可按規(guī)定申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇。
一、門(mén)診特殊疾病
門(mén)診特殊疾病通常指病情危重、治療費(fèi)用高昂且需要長(zhǎng)期在門(mén)診進(jìn)行維持性治療的疾病。
| 疾病名稱 | 簡(jiǎn)要說(shuō)明 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 指癌癥患者在手術(shù)后或放化療期間,在門(mén)診接受的定期治療。 |
| 慢性腎功能衰竭透析 | 指因腎臟功能?chē)?yán)重受損,需長(zhǎng)期依賴血液透析或腹膜透析來(lái)替代腎臟工作的疾病。 |
| 器官移植抗排異治療 | 指器官移植術(shù)后為防止身體排斥反應(yīng)而必須長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的治療過(guò)程。 |
| 重性精神病 | 指精神分裂癥、雙相情感障礙等診斷明確且需要長(zhǎng)期藥物治療的精神疾病。 |
| 血友病 | 一種遺傳性凝血功能障礙疾病,患者需定期到醫(yī)院進(jìn)行凝血因子補(bǔ)充治療。 |
| 苯丙酮尿癥 | 一種先天性代謝缺陷病,患者需終身食用無(wú)苯丙氨酸配方食品,并可能需要藥物輔助治療。 |
| 地中海貧血 | 一種遺傳性溶血性貧血,重型患者需定期輸血和去鐵治療。 |
| 結(jié)核病 | 指需要長(zhǎng)期規(guī)范抗結(jié)核治療的活動(dòng)性肺結(jié)核或其他部位結(jié)核。 |
| 孤獨(dú)癥 | 也稱自閉癥,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,部分地區(qū)將其納入門(mén)診慢特病管理以支持康復(fù)訓(xùn)練。 |
| 生長(zhǎng)激素缺乏癥 | 指兒童因垂體分泌不足導(dǎo)致的身材矮小,需長(zhǎng)期注射生長(zhǎng)激素治療。 |
| 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong> | 一種罕見(jiàn)的銅代謝障礙疾病,需長(zhǎng)期服用排銅藥物進(jìn)行治療。 |
二、門(mén)診慢性病
門(mén)診慢性病主要指病程長(zhǎng)、需長(zhǎng)期服藥控制、但病情相對(duì)穩(wěn)定的疾病。
| 疾病名稱 | 簡(jiǎn)要說(shuō)明 |
|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 指未達(dá)到需要透析程度的慢性腎臟病,需長(zhǎng)期用藥控制原發(fā)病和并發(fā)癥。 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)器官系統(tǒng),需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等藥物治療。 |
| 糖尿病 | 需長(zhǎng)期使用胰島素或口服降糖藥來(lái)控制血糖水平的疾病。 |
| 再生障礙性貧血 | 一種骨髓造血功能衰竭性疾病,需長(zhǎng)期隨訪和藥物治療。 |
| 高血壓 | 血壓持續(xù)升高,需長(zhǎng)期服用降壓藥以預(yù)防心腦血管事件。 |
| 病毒性肝炎 | 指乙肝、丙肝等慢性感染,需長(zhǎng)期抗病毒治療。 |
| 肝硬化 | 肝臟組織彌漫性纖維化和結(jié)構(gòu)改變,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。 |
| 帕金森病 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,需長(zhǎng)期服用左旋多巴等藥物控制癥狀。 |
| 帕金森綜合癥 | 類(lèi)似帕金森病的癥狀群,病因多樣,同樣需要長(zhǎng)期藥物治療。 |
| 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 自身免疫性炎癥性關(guān)節(jié)病,需長(zhǎng)期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥。 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,需長(zhǎng)期服用抗血小板、降脂等藥物。 |
| 重癥肌無(wú)力 | 主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,需長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑等藥物治療。 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長(zhǎng)期用藥。 |
| 腦血管病后遺癥 | 如腦梗死、腦出血恢復(fù)期遺留的偏癱、失語(yǔ)等癥狀,需長(zhǎng)期康復(fù)治療。 |
| 肺源性心臟病 | 由慢性肺部疾病引起的心臟病,需長(zhǎng)期吸氧和藥物治療。 |
| 系統(tǒng)性硬化病 | 一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫病。 |
| 慢性骨髓炎 | 骨組織的慢性感染,需長(zhǎng)期抗生素治療。 |
| 風(fēng)濕性心臟病 | 由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害,需長(zhǎng)期藥物治療。 |
| 支氣管哮喘 | 氣道慢性炎癥性疾病,需長(zhǎng)期使用吸入性藥物控制發(fā)作。 |
| 癲癇 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。 |
| 腦癱 | 出生前至出生后1年內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷所致的運(yùn)動(dòng)障礙,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 常被稱為“慢阻肺”,需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療。 |
| 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 | 一種原因不明的肺部纖維化疾病,需長(zhǎng)期隨訪和治療。 |
| 阿爾茲海默病 | 俗稱老年癡呆,是一種不可逆的神經(jīng)退行性疾病。 |
| 甲狀腺功能異常 | 包括甲亢和甲減,需長(zhǎng)期服用藥物調(diào)節(jié)激素水平。 |
| 慢性心力衰竭 | 心臟長(zhǎng)期泵血功能不全,需長(zhǎng)期服藥維持心臟功能。 |
| 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后 | 心臟手術(shù)后的患者,需長(zhǎng)期服用抗凝、抗血小板等藥物。 |
根據(jù)最新政策動(dòng)態(tài),湖北省還新增了戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等9種疾病納入門(mén)診慢特病保障范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大了保障覆蓋面。
湖北省荊州市2025年的門(mén)診慢特病病種目錄非常全面,涵蓋了從常見(jiàn)病到罕見(jiàn)病在內(nèi)的多種疾病。參保人員可根據(jù)自身病情,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)申請(qǐng)相應(yīng)的門(mén)診慢特病資格認(rèn)定,以減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。