1-3年
2025年福建泉州門特（特殊病種）申請需滿足戶籍、醫(yī)保參保、病情診斷、治療周期等多重條件，具體包括本地戶籍或居住證、連續(xù)參保滿規(guī)定年限、確診為指定病種、需長期治療且醫(yī)療費(fèi)用較高等要求，同時(shí)需通過醫(yī)院評估和醫(yī)保部門審核。
（一）申請基本條件
戶籍與居住要求
申請人需為泉州市戶籍或持有有效居住證，且居住證登記時(shí)間需滿1年以上。非泉州戶籍的參保人員，需在泉州連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿3年，方可申請門特待遇。表1：戶籍與居住要求對比
類別 戶籍要求 居住證要求 參保年限 泉州戶籍 無需居住證 - 無需額外年限 非泉州戶籍 需持有泉州居住證 登記滿1年 連續(xù)參保滿3年 醫(yī)保參保狀態(tài)
申請人必須正常參加泉州市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且繳費(fèi)狀態(tài)正常，未斷繳或欠繳。若存在斷繳情況，需補(bǔ)繳后重新計(jì)算參保年限。病情診斷標(biāo)準(zhǔn)
需經(jīng)二級及以上公立醫(yī)院確診為國家或福建省規(guī)定的門特病種，如惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療等。診斷結(jié)論需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具，并附完整的病歷資料。表2：常見門特病種及診斷要求
病種類別 診斷醫(yī)院等級 職稱要求 必備資料 惡性腫瘤 三級醫(yī)院 副主任醫(yī)師以上 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 腎功能衰竭 二級及以上 主治醫(yī)師以上 腎功能檢查、透析記錄 器官移植 三級醫(yī)院 副主任醫(yī)師以上 手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單
（二）醫(yī)療費(fèi)用與治療周期
費(fèi)用門檻要求
申請人需提供近1年內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，顯示個(gè)人自付部分超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保年度起付線標(biāo)準(zhǔn)的2倍以上。例如，泉州職工醫(yī)保起付線為1500元，則需自付超過3000元。治療周期證明
門特病種通常需持續(xù)治療1年以上，如需長期化療、透析或服用高價(jià)靶向藥等。醫(yī)院需出具治療計(jì)劃書，明確治療方案及周期。
（三）申請流程與材料
申請材料清單
- 身份證、戶口本或居住證復(fù)印件
- 醫(yī)保參保憑證
- 門特病種診斷證明及病歷資料
- 近1年醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單
- 填寫《泉州市門特待遇申請表》
審核與公示
醫(yī)保部門收到材料后，在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后公示7天，無異議后生效。
2025年泉州門特申請的核心在于滿足戶籍、參保、病情及費(fèi)用等多重條件，申請人需提前準(zhǔn)備齊全材料，確保符合政策要求，以順利享受醫(yī)保待遇。