?2025年江西南昌門診特病申請人群覆蓋以下5類患者:惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。?
符合申請條件的南昌參保人員需持二級及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料及醫(yī)保卡,向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后可享受門診特病醫(yī)保報銷待遇。
?一、惡性腫瘤患者?
- ?確診標(biāo)準(zhǔn)?:經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查明確診斷為惡性腫瘤,且需放化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療。
- ?申請材料?:需提供病理報告、治療方案及近期復(fù)查記錄。
?二、尿毒癥透析患者?
- ?確診標(biāo)準(zhǔn)?:慢性腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期,且需規(guī)律血液透析或腹膜透析。
- ?申請材料?:需提供腎功能檢查報告、透析記錄及醫(yī)生評估意見。
?三、器官移植術(shù)后抗排異治療患者?
- ?確診標(biāo)準(zhǔn)?:需接受腎、肝、心臟等器官移植手術(shù),且術(shù)后需長期服用抗排異藥物。
- ?申請材料?:需提供移植手術(shù)證明、用藥記錄及定期復(fù)查報告。
?四、重性精神疾病患者?
- ?確診標(biāo)準(zhǔn)?:包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病等,且需長期門診藥物治療。
- ?申請材料?:需提供精神科專科醫(yī)院診斷證明及治療記錄。
?五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者?
- ?確診標(biāo)準(zhǔn)?:符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),且需長期免疫抑制劑或激素治療。
- ?申請材料?:需提供免疫學(xué)檢查報告、治療方案及病情評估。
符合條件的參保人員應(yīng)及時申請門診特病資格,以減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。具體政策以南昌市醫(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。