?2025年安徽蚌埠特殊門診申請條件需滿足以下核心要求:參保狀態(tài)連續(xù)滿2年、確診指定病種、提供二級以上醫(yī)院診斷證明及完整病歷資料。?
特殊門診政策旨在為慢性病、重大疾病患者提供長期門診醫(yī)療費用報銷保障。以下是2025年安徽蚌埠地區(qū)申請?zhí)厥忾T診的具體條件及流程說明:
?一、基本申請條件?
?參保要求?
- 申請人須為蚌埠市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)?連續(xù)參保滿2年?的參保人
- 申請時醫(yī)保狀態(tài)需為?正常繳費?,中斷繳費超過3個月者需重新計算連續(xù)參保年限
?病種范圍?
- 需符合安徽省醫(yī)保局發(fā)布的?特殊門診病種目錄?(含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等32類疾?。?/li>
- 罕見病需經(jīng)?省級三甲醫(yī)院?出具專項診斷證明
?二、材料準備?
?醫(yī)療證明文件?
- 近6個月內(nèi)?二級及以上醫(yī)院?出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章)
- 包含病史摘要、檢查檢驗報告、治療方案等內(nèi)容的?完整病歷復(fù)印件?
?身份材料?
- 申請人?身份證?、社??ㄔ皬?fù)印件
- 代辦人需提供?委托書?及雙方身份證件
?三、辦理流程?
?初審提交?
- 攜帶材料至參保地?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?/li>
- 線上可通過?皖事通APP?上傳材料預(yù)審
?專家評審?
醫(yī)保部門組織?醫(yī)療專家委員會?進行病種認定,評審周期不超過15個工作日
?結(jié)果告知?
通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》,有效期1-3年(依病種類型而定)
特殊門診申請需注意:?診斷證明需明確標注ICD-10疾病編碼?,異地就醫(yī)患者需提前辦理備案。政策動態(tài)調(diào)整請以蚌埠市醫(yī)療保障局最新公告為準。