20余種特定疾病
2025年廣東廣州特殊門診辦理需滿足特定疾病范圍、醫(yī)保參保狀態(tài)、診斷證明及申請(qǐng)流程等條件，具體以當(dāng)年衛(wèi)健部門發(fā)布為準(zhǔn)。以下分項(xiàng)說明：
一、疾病覆蓋范圍
重大慢性病類
惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異等，覆蓋終身治療需求。
慢性呼吸衰竭、重癥肌無力等需長(zhǎng)期管理的疾病納入保障。罕見病與遺傳病
如血友病、地中海貧血等年度新增病種，需經(jīng)三甲醫(yī)院確診。
表：2025年廣州市特殊門診疾病分類示例
| 類別 | 疾病示例 | 年治療費(fèi)用參考 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 肺癌、乳腺癌 | 5-20萬元 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病并發(fā)癥、甲狀腺功能減退 | 1-5萬元 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 3-15萬元 |
二、參保與資格條件
醫(yī)保參保要求
申請(qǐng)人需連續(xù)繳納廣州市職工/居民醫(yī)保滿1年，且無中斷記錄。診斷證明標(biāo)準(zhǔn)
- 三級(jí)醫(yī)院出具的病理報(bào)告或?？拼_診書（加蓋公章）。
- 病程記錄需明確疾病分期及治療方案必要性。
年齡與戶籍限制
非廣州戶籍參保者需持有有效居住證，未成年人需監(jiān)護(hù)人代辦。
三、辦理流程與材料
申請(qǐng)步驟
- 步驟1：醫(yī)院領(lǐng)取《特殊門診申請(qǐng)表》并填寫。
- 步驟2：提交身份證、醫(yī)保卡、診斷證明原件至醫(yī)保窗口。
- 步驟3：15個(gè)工作日內(nèi)審核，結(jié)果短信通知。
材料清單
必交材料 補(bǔ)充材料（如需） 醫(yī)保卡及復(fù)印件 近期檢驗(yàn)報(bào)告 確診醫(yī)院蓋章病歷 居住證（非戶籍）
當(dāng)前政策仍以省級(jí)統(tǒng)籌與地方補(bǔ)充目錄結(jié)合，建議參保人定期關(guān)注“廣州醫(yī)?！惫娞?hào)更新。具體執(zhí)行細(xì)則需以2025年衛(wèi)健部門公告為準(zhǔn)，確保合規(guī)申請(qǐng)以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
