根據(jù)2025年最新政策,大連市門診特殊?。ㄩT特)申請條件如下:
一、核心申請條件
疾病范疇
必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種,包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。
糖尿病需滿足《中國2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),且至少存在1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變III期及以上)。
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
身份證、社??ā⒕歪t(yī)記錄冊。
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料。
特殊材料
惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
部分地區(qū)需補(bǔ)充近半年OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿病)或CT、核磁報(bào)告(神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>
三、辦理流程
就診要求
需在具備門特病種診療資質(zhì)的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成初診和診斷。
審批流程
提交材料至戶籍所在地或大連市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn))。
經(jīng)專家委員會評審?fù)ㄟ^后,次月起享受門診特殊病種待遇。
四、注意事項(xiàng)
具體材料清單可能因地區(qū)政策差異略有不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
異地就醫(yī)患者需在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷,并提供相關(guān)轉(zhuǎn)診證明。