牛奶、雞蛋、海鮮、堅果、小麥、大豆等是常見需警惕的食物，但是否忌口應(yīng)以個體過敏情況為準，切勿盲目限制。
幼兒身上起濕疹，飲食管理的核心在于識別并回避明確導(dǎo)致過敏的食物，而非進行廣泛的、無差別的忌口，因為這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育 。濕疹的誘因復(fù)雜，食物過敏是其中一部分患兒的誘因，尤其是伴有其他過敏癥狀（如嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、呼吸困難）的中重度濕疹患兒 。常見的易致敏食物集中于少數(shù)幾類，被稱為“八大過敏原”，它們占了兒童食物過敏的大部分 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食也可能通過乳汁影響嬰兒，如果明確嬰兒對某種食物過敏，哺乳期母親也需回避該食物 ?？傮w而言，飲食應(yīng)以清淡為主，避免高鹽、含大量添加劑（如色素、防腐劑）的加工食品 。
（一） 需重點警惕的高致敏性食物
奶蛋類 牛奶和雞蛋是嬰幼兒最常見的食物過敏原 。牛奶蛋白過敏在嬰兒期尤為多見，可能表現(xiàn)為濕疹加重、嘔吐、腹瀉等癥狀 。雞蛋，特別是蛋清，也容易引發(fā)過敏反應(yīng)。對于確診牛奶蛋白過敏的嬰兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解或氨基酸配方粉替代 。
海鮮及水產(chǎn)品 海產(chǎn)品，尤其是蝦、蟹、貝類等，屬于“發(fā)物”，具有較強的致敏性 。建議對蝦和蟹等食物，最好在孩子1歲以后甚至更晚再嘗試 。魚類也可能引起過敏，需謹慎添加。
堅果與豆類 花生和堅果（如杏仁、核桃、腰果）是強致敏食物，且可能引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)，應(yīng)避免給幼兒食用 。大豆及其制品也是常見的過敏原之一 。
下表列出了幼兒濕疹期間需要警惕的主要食物類別、具體示例、風險等級及管理建議：
食物類別 | 具體示例 | 風險等級 | 管理建議 |
|---|---|---|---|
奶蛋類 | 牛奶、酸奶、奶酪、奶油、雞蛋、鴨蛋 | 高 | 確診過敏需嚴格回避；疑似者應(yīng)就醫(yī)檢測；母乳媽媽若嬰兒過敏也需回避。 |
海鮮類 | 蝦、蟹、貝類（蛤蜊、牡蠣）、魚（三文魚、金槍魚等） | 高 | 1歲前避免蝦蟹；魚類添加需謹慎觀察；有過敏史者嚴格回避。 |
堅果豆類 | 花生、杏仁、核桃、腰果、大豆、豆腐、豆?jié){ | 高 | 幼兒期避免食用整粒及含堅果醬的食物；大豆制品需觀察反應(yīng)。 |
谷物類 | 小麥（面包、面條、蛋糕）、大麥、燕麥 | 中 | 小麥是常見過敏原；避免含小麥的加工零食；可用大米等替代。 |
水果類 | 柑橘類（橙子、檸檬）、番茄、草莓、獼猴桃 | 低-中 | 酸性水果可能刺激皮膚引起口周發(fā)紅，但通常不加重全身濕疹 ；可嘗試，觀察個體反應(yīng)。 |
蔬菜類 | 芹菜、菠菜、某些豆類蔬菜（如四季豆） | 低 | 大多數(shù)蔬菜不易致敏，鼓勵攝入；豆類蔬菜少數(shù)人可能過敏 。 |
加工食品 | 含色素、防腐劑、膨化劑的零食、含氣飲料、高糖高油食品 | 中 | 含有多種添加劑可能誘發(fā)或加重癥狀 ；應(yīng)盡量選擇天然、清淡的食物。 |
辛辣刺激 | 辣椒、芥末、蔥、姜、蒜、韭菜、牛羊肉 | 中 | 中醫(yī)認為屬“發(fā)物”，可能刺激皮膚 ；建議濕疹發(fā)作期避免。 |
（二） 其他飲食注意事項
避免盲目忌口 除非通過專業(yè)檢測（如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測）或嚴格的飲食回避-激發(fā)試驗明確某種食物過敏，否則不應(yīng)隨意限制幼兒的飲食 。過度忌口可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏，影響生長發(fā)育 。
關(guān)注食品添加劑 高鹽、含氣飲料以及含有大量人工色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑的加工食品，被認為可能對濕疹不利，應(yīng)盡量避免 。選擇新鮮、天然的食材為佳。
個體化差異 每個幼兒的過敏原都可能不同。例如，有些孩子可能對大米過敏，而另一些孩子則對上述高危食物耐受良好。最科學的方法是觀察記錄，必要時尋求專業(yè)幫助，制定個性化的飲食方案。
面對幼兒濕疹，家長應(yīng)保持冷靜，認識到飲食只是影響因素之一。關(guān)鍵在于科學識別真正的過敏原，避免因恐懼而進行不必要的、廣泛的飲食限制。在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，確保孩子在回避真正致敏食物的獲得均衡、充足的營養(yǎng)，才是促進濕疹康復(fù)和保障健康成長的根本之道。
