20 個工作日內(nèi)完成認定。
2025 年浙江嘉興門診特殊病種辦理,可通過線上 “浙里辦” 平臺或線下二級以上醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料,經(jīng)專家審核通過后,即可享受住院待遇保障。2024 年,嘉興新增了失代償期肝硬化、腦癱、糖尿病胰島素治療、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病 6 種門診特殊病種,至此,嘉興共有 17 種大類病種納入門診特殊病保障范圍。下面為您詳細介紹辦理的相關內(nèi)容。
一、辦理流程
(一)線上備案
- 登錄 “?浙里辦?”APP 或小程序,搜索 “?浙里醫(yī)保 ?” 進入專區(qū)。
- 選擇 “?門診慢特病待遇備案 ?”,按指引填寫信息。
- 上傳相關材料,如診斷證明、病歷資料等。
- 如需代辦,支持為他人辦理,需補充被代辦人身份信息。
(二)線下備案
- 材料要求:需提供?身份證?、?醫(yī)???、醫(yī)院蓋章的《?病種待遇備案表?》或?病理報告?、?出院記錄?等確診證明原件。
- 辦理地點:嘉興市二級以上醫(yī)院 “?一站式?” 服務窗口或參保地醫(yī)保服務網(wǎng)點 。
- 綠色通道:?惡性腫瘤?、?器官移植?等 8 類病種可優(yōu)先辦理,當日申請當日生效。
二、辦理材料
辦理門診特殊病種,需準備以下幾類材料:
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 |
|---|---|---|
| 醫(yī)???/td> | 必需 | 必需 |
| 轉(zhuǎn)診備案表 | 無需 | 必需(需原參保地蓋章) |
| 身份證件 | 申請人身份證原件及復印件(正反面) | 申請人身份證原件及復印件(正反面) |
| 代辦人身份證及授權委托書(需社區(qū)蓋章) | 若代辦需提供 | 若代辦需提供 |
| 確診證明 | 由三級醫(yī)院出具的門特病診斷書(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章) | 由三級醫(yī)院出具的門特病診斷書(含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章) |
| 病理報告、影像學報告等輔助證明(如惡性腫瘤需提供活檢報告) | 需要 | 需要 |
| 近 2 年內(nèi)的住院病歷復印件(含入院記錄、出院小結(jié)) | 需要 | 需要 |
| 門診病歷及用藥記錄(需體現(xiàn)連續(xù)治療過程) | 需要 | 需要 |
| 《門特病待遇申請表》(從嘉興市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版,手寫無效,填寫后由主治醫(yī)師及醫(yī)院醫(yī)保辦審核簽章) | 需要 | 需要 |
| 低保戶、殘疾人等困難群體證明(如低保證、殘疾證) | 若符合條件需提供 | 若符合條件需提供 |
| 近期治療發(fā)票及明細清單(需醫(yī)院財務章) | 需要 | 需要 |
| 醫(yī)保目錄截圖、醫(yī)師說明(如已使用靶向藥,需附醫(yī)保目錄準入證明并標注藥品適應癥) | 需要 | 需要 |
| 復查報告(部分病種,如器官移植需提供半年內(nèi)的復查結(jié)果) | 部分病種需要 | 部分病種需要 |
| 勞動能力鑒定書(因疾病導致喪失勞動能力者需提交鑒定結(jié)論書,由人社局出具) | 若符合情況需提供 | 若符合情況需提供 |
三、備案時效性
備案后有效期 12 個月,期間可多次使用;轉(zhuǎn)外地就醫(yī)需重新備案,支付比例按就醫(yī)地政策執(zhí)行。
嘉興市門診特殊病種政策通過線上便捷申請與線下快速通道結(jié)合,為患者提供了較為便利的辦理方式,大大減輕了患者的醫(yī)療負擔?;颊咴谵k理時,請務必準備好相關材料,按照流程進行申請,以順利享受門診特殊病種的醫(yī)保待遇 。