根據(jù)2025年浙江省金華市辦理門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊?。┑墓俜搅鞒?，具體步驟如下：

一、辦理?xiàng)l件

1. 疾病范圍 ：需確診為惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、尿毒癥透析等指定門(mén)特病種，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公布的病種目錄為準(zhǔn)。

2. 經(jīng)濟(jì)條件 ：屬于低保、五保、三無(wú)人員或因病導(dǎo)致生活支出低于當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭，且需參加城鎮(zhèn)醫(yī)保或新農(nóng)合。

二、所需材料

• 基礎(chǔ)材料 ：身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?。

• 醫(yī)療材料 ：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）、住院病歷、近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、CT等）。

三、辦理流程

1. 醫(yī)院初審

   • 持材料到指定醫(yī)院醫(yī)保科或指定科室，填寫(xiě)《門(mén)診特殊病申請(qǐng)表》，由醫(yī)生評(píng)估病情并簽字蓋章。

   • 部分醫(yī)院需先完成初審，再由醫(yī)保部門(mén)集中評(píng)審。

2. 醫(yī)保部門(mén)審核

   • 將材料提交至金華市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心，或由醫(yī)院代為申請(qǐng)。

   • 審核通過(guò)后，次月起可享受門(mén)診特殊病待遇。

3. 就醫(yī)結(jié)算

   在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診直接結(jié)算，超過(guò)門(mén)檻費(fèi)部分按住院待遇報(bào)銷(xiāo)。

四、注意事項(xiàng)

• 時(shí)效性 ：需在每季度最后一個(gè)月前完成申請(qǐng)，逾期需重新提交材料。

• 醫(yī)院選擇 ：優(yōu)先選擇金華市醫(yī)保部門(mén)公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

建議辦理前通過(guò)金華市醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線確認(rèn)最新政策及流程細(xì)節(jié)。