2025年海南昌江支持異地辦理特殊病種，符合條件的參保人員可享受直接結算服務。
海南昌江醫(yī)保政策允許異地辦理特殊病種，參保人員需提前備案，選擇定點醫(yī)療機構，并按流程提交材料即可辦理。
一、政策支持
- 1.覆蓋范圍2025年海南昌江醫(yī)保支持53種門診慢特病異地直接結算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等5種跨省直接結算病種。政策依據(jù)：海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理辦法（瓊醫(yī)保規(guī)〔2019〕6號）。
- 2.備案要求需在參保地醫(yī)保機構辦理異地就醫(yī)備案，長期居住或臨時外出人員均可申請。
二、辦理流程
| 辦理方式 | 步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上備案 | 1. 通過國家醫(yī)保服務平臺APP或“海南醫(yī)?！毙〕绦蛱峤粋浒干暾?； 2. 上傳身份證、居住證明等材料； 3. 審核通過后生效。 | 長期異地居住、臨時外出人員 |
| 線下備案 | 1. 攜帶身份證、社保卡到參保地醫(yī)保經辦機構； 2. 填寫《異地就醫(yī)結算申請表》； 3. 提交材料并蓋章確認。 | 不熟悉線上操作人群 |
注：備案成功后可在異地定點醫(yī)療機構直接結算 。
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 基礎材料 | 身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷證明、出院小結、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 申請表 | 《特殊病種門診申請表》（需經治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章） |
| 居住/工作證明 | 異地長期居住需提供居住證或單位證明；臨時外出需提供急診證明 |
提示：材料缺失可能導致備案失敗，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門 。
四、注意事項
- 門診慢特病：跨省直接結算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，報銷比例通常低于本地 。
- 住院費用：按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結算 。
1.報銷比例
2. 國家醫(yī)保服務平臺APP → “異地聯(lián)網定點醫(yī)藥機構查詢” 。定點醫(yī)院選擇
需選擇已開通異地聯(lián)網結算的定點醫(yī)療機構，查詢方式：
3. 特殊病種門診A/B類有效期2年，C類1年，病情未愈需提前續(xù)辦 。有效期與續(xù)辦
2025年海南昌江醫(yī)保政策支持異地辦理特殊病種，流程涵蓋線上線下備案、材料提交及定點就醫(yī)。參保人員需提前確認病種范圍、備案類型及材料要求，確保順利享受報銷待遇。建議通過國家醫(yī)保服務平臺或海南醫(yī)保APP實時查詢最新政策。
