2025年廣東省肇慶市特殊門診疾病范圍主要分為以下兩類,涵蓋中醫(yī)特色專病門診和醫(yī)保報(bào)銷病種:
一、中醫(yī)特色專病門診(36個(gè))
肇慶市衛(wèi)生健康局公布了首批36個(gè)中醫(yī)特色專病門診,覆蓋內(nèi)科、骨科、婦科、兒科等科室,具體病種包括:
內(nèi)科 :腰腿痛、胃痛、糖尿病、小兒咳嗽、鼻炎、四肢骨折
骨科 :頸腰腿痛
婦科/兒科 :不孕癥、兒童咳嗽等
其他 :痛風(fēng)、失眠、頸椎病等
二、醫(yī)保報(bào)銷病種(分兩類)
二類門診特定病種(8種)
常見慢性疾病:高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、慢性乙型肝炎
其他:慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等
三類門診特定病種(21種)
嚴(yán)重疾病:慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、帕金森病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺動脈高壓等
三、其他補(bǔ)充病種
精神類 :精神分裂癥門診(45家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增資格)
罕見病 :再生障礙性貧血、腎病綜合癥、重型β地中海貧血等(部分病種限藥費(fèi)或年度封頂)
四、報(bào)銷政策
糖尿病 :報(bào)銷比例70%,年度限額2萬元
高血壓 :報(bào)銷比例65%,年度限額1.8萬元
惡性腫瘤 :報(bào)銷比例80%,年度限額5萬元
腎功能衰竭 :報(bào)銷比例90%,無年度限額
申請材料 :需攜帶診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提交。