1-3年
2025年安徽合肥特殊門診申請需滿足特定病種范圍及流程，主要面向患慢性病或特殊疾病且符合醫(yī)保目錄的患者。申請流程分初審、專家評審及待遇享受三階段，所需材料因申請主體（單位/個人）及病種類型差異而不同。
一、申請流程
- 1.初審申報參保單位或個人需在每季度最后一個月15日前向初審醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。異地安置人員由單位醫(yī)保專干或本人到市級初審醫(yī)院辦理。線上可通過“合肥醫(yī)?！惫娞柼峤簧暾垼?5個工作日內(nèi)完成認定。
- 2.醫(yī)院初審與專家評審初審醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定，通過后提交市醫(yī)保處專家委員會集中評審。評審未通過者需重新提交材料，評審?fù)ㄟ^者次月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
- 3.待遇享受通過評審者自當月開始享受門診待遇，有效期1-2年（根據(jù)病種分類）。
二、申請材料
| 申請主體 | 必要材料 | 附加材料 |
|---|---|---|
| 參保單位/個人 | 《醫(yī)保手冊》、近期1寸免冠照片、申請表 | 病種相關(guān)病歷資料（住院/門診病史、檢查報告） |
| 異地安置人員 | 單位醫(yī)保專干證明、本人身份證復(fù)印件 | 定點醫(yī)院和藥店選擇證明 |
| 居民個人 | 本人書面申請、醫(yī)保手冊復(fù)印件、身份證復(fù)印件、2張1寸照片 | 住院病史資料（診斷證明原件、病歷首頁、出院小結(jié)、檢查報告） |
| 續(xù)辦人員 | 原《特殊病種門診專用病歷》 | 病情未愈證明（需醫(yī)院蓋章） |
注：惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等70種病種納入范圍（詳見合肥醫(yī)保目錄） 。
三、注意事項
- A/B類病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）：有效期2年；
- C類病種（如高血壓、糖尿?。河行?年 。
1.病種分類與有效期
2. 異地安置人員需在參保地初審醫(yī)院辦理，購藥需在指定藥店 。異地就醫(yī)規(guī)定
3. 檢查費用需先行墊付，符合標準者納入門診支付范圍 。費用墊付與報銷
4. 通過“合肥醫(yī)?！惫娞柨蓪崟r查詢進度，避免線下多次奔波 。線上申請便捷性
四、常見問題
Q：如何查詢評審結(jié)果？
A：可通過合肥醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺或“合肥醫(yī)?！惫娞柌樵?，認定通過后次月生效 。
Q：未通過評審如何處理？
A：書面告知未批準原因并退回材料，需補充資料后重新申請 。
Q：特殊門診購藥限制？
A：每次最多開2周藥量，需與病種直接相關(guān) 。
合肥特殊門診申請需嚴格遵循病種范圍和流程，建議提前準備完整材料并關(guān)注季度截止時間，以提高審批效率。續(xù)辦人員需注意有效期，及時提交續(xù)期申請。
