不需要本人親自到場,但需提供完整委托材料。
2025年海南儋州辦理門診特殊病種認定,原則上允許由他人代辦,但必須提供參保人本人簽字的授權委托書及雙方有效身份證件原件,部分特定病種(如血液透析)可能要求本人到場進行身份核驗與頭像采集 。
一、辦理方式與核心要求
- 本人辦理流程:參保人員可直接前往海南省醫(yī)療保障局指定的定點醫(yī)療機構提交申請 。需攜帶《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種認定表》(一式兩份)、本人近6個月內的病歷資料、相關檢查檢驗報告等證明材料 。醫(yī)療機構會成立專家小組進行審核 。
- 委托代辦流程:若由他人代辦,除上述本人所需材料外,必須額外提供由參保人親筆簽名并按指印的《授權委托書》 。代辦人需出示其本人有效的身份證件原件。委托書內容應清晰明確,包含委托事項、雙方身份信息及簽名日期等關鍵要素。
- 線上辦理渠道:參保人或其代理人可通過“海南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蛟诰€提交門診慢特病待遇申請 。線上申請同樣需要上傳完整的電子版申請材料,包括身份證明、病歷資料及經簽署的委托書掃描件(如適用),系統(tǒng)將進行初步審核。
二、所需材料清單對比
材料類別 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種認定表》 | √ 需提供,本人填寫并簽字 | √ 需提供,通常由代辦人代填,但需參保人親筆簽字 |
參保人有效身份證件 | √ 原件 | √ 原件 |
參保人近期病歷及檢查報告 | √ 原件或清晰復印件 | √ 原件或清晰復印件 |
代辦人有效身份證件 | 不需要 | √ 必須提供原件 |
授權委托書 | 不需要 | √ 必須提供,需參保人親筆簽名并按指印 |
頭像采集 | √ 部分病種(如血液透析)需現場完成 | √ 部分病種仍需本人現場完成,代辦人無法替代 |
三、重要注意事項
- 病種認定標準:申請的疾病必須屬于海南省規(guī)定的門診慢性特殊疾病病種范圍,并符合相應的認定標準和診療范圍 。一類和二類病種在支付標準上有所不同 。
- 定點機構要求:所有認定申請必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行 。非定點醫(yī)療機構出具的診斷證明不予認可。
- 材料真實性:提供的所有病歷資料、檢查報告及委托書必須真實有效,虛假申報將影響醫(yī)保待遇并可能承擔相應責任。
- 特殊病種例外:對于血液透析等涉及高值耗材、需嚴格身份核驗的特殊病種,即使委托代辦,也可能強制要求參保人本人到指定窗口完成頭像采集等必要環(huán)節(jié)以確保實名制 。具體要求請以最終受理機構通知為準。