可以。截至2025年，河北省承德市已全面實(shí)現(xiàn)異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算，參保人員在省內(nèi)及京津地區(qū)可憑醫(yī)保憑證直接就醫(yī)結(jié)算，無(wú)需額外備案，跨省異地就醫(yī)需提前完成備案手續(xù)。
承德市異地門(mén)診慢特病辦理政策已覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療等5種慢特病的直接結(jié)算。參保者可在全國(guó)開(kāi)通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與本地一致的報(bào)銷(xiāo)待遇，具體流程與要求如下：
一、政策核心要點(diǎn)
覆蓋范圍
- 省內(nèi)異地：無(wú)需備案，二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，涵蓋全部門(mén)診慢特病病種。
- 跨省異地：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或參保地完成備案，結(jié)算范圍限5種國(guó)家統(tǒng)一病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 支付范圍：執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄（藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施）。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：執(zhí)行參保地政策，住院、門(mén)診統(tǒng)籌、慢特病待遇與本地一致，取消異地就醫(yī)提高起付線(xiàn)或降低報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定。
二、辦理與結(jié)算流程
資格認(rèn)定
- 本地認(rèn)定：通過(guò)“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)線(xiàn)上申報(bào)，上傳病歷、檢查報(bào)告等材料，30日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)審核。
- 異地認(rèn)定：部分統(tǒng)籌區(qū)支持安置地辦理，需咨詢(xún)參保地是否允許跨省認(rèn)定。
就醫(yī)結(jié)算
- 直接結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就診、結(jié)算，費(fèi)用按參保地政策實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
- 手工報(bào)銷(xiāo)：非直接結(jié)算病種或未備案情況，需保留票據(jù)回參保地申請(qǐng)。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
備案要求對(duì)比
類(lèi)型 省內(nèi)異地 跨省異地 是否需備案 無(wú)需備案 需備案 結(jié)算病種范圍 全部慢特病病種 國(guó)家統(tǒng)一5種病種 定點(diǎn)醫(yī)院選擇 二級(jí)及以上醫(yī)院 參保地備案的醫(yī)院 特殊規(guī)定
- 門(mén)診統(tǒng)籌與慢特病區(qū)分：普通門(mén)診統(tǒng)籌僅限二級(jí)及以上醫(yī)院，慢特病可在二級(jí)以下醫(yī)院使用（需參保地備案）。
- 藥店購(gòu)藥：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可在全國(guó)定點(diǎn)藥店異地直接結(jié)算，但慢特病藥品需在醫(yī)院開(kāi)具處方。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 額度用盡處理：慢特病年度限額用完后，可繼續(xù)使用門(mén)診統(tǒng)籌或個(gè)人賬戶(hù)支付。
- 急診與轉(zhuǎn)診：急診可直接結(jié)算，轉(zhuǎn)診需參保地審核后享受同等待遇。
承德市通過(guò)政策優(yōu)化與信息化建設(shè)，大幅簡(jiǎn)化了異地門(mén)診慢特病就醫(yī)流程，參保者只需關(guān)注備案要求、定點(diǎn)醫(yī)院范圍及病種限制，即可享受便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢(xún)具體醫(yī)院名單，確保就醫(yī)順暢。
