參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且所患疾病在規(guī)定門(mén)診特殊疾病病種范圍內(nèi)的人員可以辦理
在海南五指山,若參加了海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)所患疾病處于規(guī)定的門(mén)診特殊疾病病種范圍內(nèi),就具備辦理門(mén)診特病的資格。下面將為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)門(mén)診特病定義 門(mén)診特殊疾病指的是病情相對(duì)穩(wěn)定,但需要長(zhǎng)期在門(mén)診進(jìn)行治療,并且納入海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病 。
(二)可辦理門(mén)診特病的病種 以下是納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理的部分病種:
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 各種惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植術(shù)后 |
| 4 | 慢性再生障礙性貧血 |
| 5 | 血友病 |
| 6 | 腦血管意外(腦梗塞、腦出血)后遺癥 |
| 7 | 帕金森氏綜合癥 |
| 8 | 慢性阻塞性肺病 |
| 9 | 小兒腦性癱瘓 |
| 10 | 性早熟 |
| 11 | 小兒智力障礙 |
| 12 | 廣泛性發(fā)育障礙 |
(三)申請(qǐng)和認(rèn)定要求
- 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:參保人申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊疾病,必須符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定 。
- 申請(qǐng)流程:初次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診治療,參保人應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),填寫(xiě)《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》(一式兩份),并附上本人近6個(gè)月內(nèi)在二級(jí)以上或?qū)?漆t(yī)院的相關(guān)病歷等資料 。
符合參加海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)這兩個(gè)條件的人員,就能夠按照規(guī)定的申請(qǐng)流程辦理門(mén)診特病。這一政策有助于減輕慢性病患者長(zhǎng)期在門(mén)診治療的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),為參保人員的健康提供了有力保障。