職工醫(yī)保參保人員可申請的特病病種為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核；居民醫(yī)保參保人員可申請的特病病種為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥、先天性心臟病、甲亢
在江蘇鎮(zhèn)江，不同醫(yī)保類型的參保人員申請門診特殊病種的條件有所不同?；踞t(yī)療保險門診特殊病指的是診斷明確、病情相對穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對較重，適合在門診治療、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的疾病。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)條件和申請注意事項。
（一）門診特殊病的定義
基本醫(yī)療保險門診特殊病是指那些診斷明確、病情相對穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對較重，適合在門診治療且比住院更經(jīng)濟(jì)方便的疾病。
（二）不同醫(yī)保參保人員的特病病種
| 醫(yī)保類型 | 特病病種 |
|---|
| 職工醫(yī)保參保人員 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核 |
| 居民醫(yī)保參保人員 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥、先天性心臟病、甲亢 |
（三）特殊病認(rèn)定和備案標(biāo)識機(jī)構(gòu)
- 病種認(rèn)定機(jī)構(gòu)：由全市具有相應(yīng)病種治療資質(zhì)及治療條件的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師按疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑予以認(rèn)定。
- 備案標(biāo)識部門：全市二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保分中心、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口根據(jù)認(rèn)定醫(yī)師診斷及治療方案等信息進(jìn)行特殊病資格審核、備案和標(biāo)識。
（四）門診特殊病病種認(rèn)定和備案登記
- 2022年12月31日前已做過備案登記的人員：2022年12月31日前已做過特殊病備案登記的血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、兒童I型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥、先天性心臟病、甲亢病種參保人員，既有的已建立的門診特病標(biāo)識將通過醫(yī)保信息系統(tǒng)自動切換到下一年度，2023年1月1日起無需重新登記。
- 其他人員：暫未提及的其他人員申請流程，可參考江蘇省特殊門診病種申請的一般流程，參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥等。
了解江蘇鎮(zhèn)江門診特殊病種的申請條件和流程，有助于參保人員在符合條件時及時申請，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在申請過程中，參保人員需嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備材料，確保申請順利進(jìn)行。
2025年可實現(xiàn)跨省直接結(jié)算，但需提前備案 根據(jù)現(xiàn)行政策及改革趨勢，廣西賀州 參保人員在異地辦理門診特殊病種 就醫(yī)結(jié)算，需滿足備案 、定點機(jī)構(gòu) 、病種范圍 等條件。以下是具體實施細(xì)則： 一、異地辦理條件 備案要求 需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺 ”APP或線下窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案 ，備案有效期通常為6-12個月 。 急診搶救等特殊情況可“先救治后備案 ”。 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
3-6個月特定病種診斷證明+連續(xù)參保記錄 在2025年廣西賀州 ，申請門診特病 需滿足基本醫(yī)保參保資格 、特定病種診斷標(biāo)準(zhǔn) 及規(guī)定材料提交 三大核心條件，具體涵蓋病種范圍 、參保時限 、診療證明 等細(xì)化要求，審核通過后可享受門診費(fèi)用報銷 待遇。 （一）基本申請條件 參保資格 需為賀州市基本醫(yī)療保險 （含職工醫(yī)保 或居民醫(yī)保 ）連續(xù)參保滿6個月 的參保人員，且參保狀態(tài)正常 。 異地參保
是 ， 2025 年 新疆 烏魯木齊 已 實現(xiàn) 門診 慢 特 病 全 流程 線上 辦理 2025 年 ， 新疆 烏魯木齊 市 參 保 人員 可 通過 醫(yī) 保 官方 平臺 申請 門診 慢 特 病 待遇 ， 涵 蓋 線上 提交 材料 、 資格 審核 、 待遇 查詢 等 環(huán)節(jié) ， 但 需 符合 病 種 范圍 、 參 保 狀態(tài) 等 條件 。 以下 為 具體 說明 。 一 、 線上 辦理 適用 范圍 病
視具體情況而定，不能一概而論。 迎風(fēng)流淚 是否能通過飲用黨參黃芪雞湯 來調(diào)理，取決于其背后的病因 。迎風(fēng)流淚 在醫(yī)學(xué)上可分為生理性 和病理性 兩大類，中醫(yī)則多從肝腎 、氣血 角度辨證。黨參黃芪雞湯 是一道具有補(bǔ)氣養(yǎng)血 、健脾益肺 功效的藥膳 ，主要針對氣虛 、血虛 等虛證 。它可能對因肝腎陰虛 、氣血不足 導(dǎo)致眼竅失養(yǎng)而引發(fā)的虛性冷淚 有一定輔助調(diào)理作用 。對于由淚道阻塞 、炎癥 、干眼癥
感染概率極低，約為百萬分之一級別。 盡管阿米巴蟲感染引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重后果的新聞偶有報道，但實際在海邊玩水時感染的風(fēng)險微乎其微。海水的高鹽環(huán)境天然抑制阿米巴蟲生存，且正規(guī)海濱浴場通常具備水質(zhì)監(jiān)測與消毒措施。即便存在極個別感染案例，多與未采取防護(hù)措施的高風(fēng)險行為相關(guān)。通過科學(xué)預(yù)防，感染幾率可進(jìn)一步降至近乎為零。 一、核心風(fēng)險解析 阿米巴蟲（如福氏耐格里阿米巴）主要通過鼻腔吸入含蟲體的淡水引發(fā)感染
根據(jù)2025年陜西省醫(yī)保政策，特殊門診的申請條件主要分為以下四類，具體如下： 一、精神疾病類 精神分裂癥 阿爾茨海默病 腦血管所致精神障礙 癲癇所致精神障礙 抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙 需由精神科專科醫(yī)生確診 二、惡性腫瘤類 包括肺癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤的放化療、靶向治療及術(shù)后抗排異治療 三、慢性腎病類 慢性腎功能衰竭（需透析或腎移植術(shù)后抗排異治療） 慢性腎病綜合癥 需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)
辛辣刺激性食物、海鮮、難消化食物、雞蛋、牛奶 新生兒屁股偶爾長濕疹，飲食上需格外注意，有些食物可能會加重胃腸負(fù)擔(dān)，使?jié)裾畈灰谆謴?fù)。辛辣刺激性食物、海鮮、難消化食物、雞蛋、牛奶等，都可能對新生兒的身體產(chǎn)生不良影響，不利于濕疹的恢復(fù)。以下將詳細(xì)介紹這些食物為何不適合長濕疹的新生兒。 （一）辛辣刺激性食物 對新生兒的影響 辛辣食物會刺激新生兒嬌嫩的腸胃，可能引起腸胃不適，如腹瀉、嘔吐等
