?2025年福建莆田門特申請(qǐng)資格人群覆蓋6類慢性病患者及特定重疾患者?
符合以下條件之一的參保人員可申請(qǐng)門診特殊病種(門特):
一、?基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?
- 莆田市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)者
- 參保滿1年且近6個(gè)月無斷繳記錄
二、?病種范圍?
- ?慢性病?:糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥)、高血壓Ⅲ級(jí)、冠心病、慢性阻塞性肺病等12類
- ?重特大疾病?:惡性腫瘤(含放化療)、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等5類
- ?罕見病?:肺動(dòng)脈高壓、血友病等納入醫(yī)保目錄病種
三、?醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報(bào)告
- 疾病需符合《福建省門特病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》臨床分期要求
- 部分病種需提供近1年住院病歷或門診治療記錄
四、?其他限制條件?
- 未享受其他門診特殊病種待遇
- 非工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋范圍
- 年滿18周歲或未成年人需監(jiān)護(hù)人代辦
申請(qǐng)時(shí)需攜帶醫(yī)保卡、身份證、病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??妻k理,審核通過后即可享受門特報(bào)銷待遇。