根據(jù)2025年河南省商丘市醫(yī)療保障局最新政策,可辦理門診特殊疾?。ㄩT特)的病種及申請條件如下:
一、可辦理門特的病種
重大疾病類
惡性腫瘤(含放化療、靶向治療、內分泌治療)
重性精神疾病(精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇性精神障礙等)
腎臟移植術后抗排異治療
血友病、再生障礙性貧血
慢性病類
高血壓病、糖尿病(含并發(fā)癥如糖尿病黃斑水腫)
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
冠心?。êЪ苄g后抗凝治療)
慢性腎功能衰竭(透析/非透析治療)
其他病種
器官移植術后抗排異治療
地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
肺動脈高壓、類風濕關節(jié)炎
二、申請條件
基本要求
疾病診斷明確且病情穩(wěn)定,需長期門診治療
需提供相關檢查報告(如心電圖、心臟彩超、腎功能檢測等)
特殊要求
慢性心衰需滿足:急性/亞急性心肌梗塞史或搭橋/支架手術史,或近3年心臟彩超異常報告
心房顫動需連續(xù)3年診療記錄
腎臟病需達到血肌酐或腎小球濾過率15ml/min以下
三、注意事項
慢性心衰暫不納入 :商丘市當前未將慢性心衰列入門特病種目錄,后續(xù)調整可能視情況納入
報銷范圍 :不同病種報銷比例不同,具體以河南省最新政策為準
辦理途徑 :可通過電話咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或線上申報(如河南省職工醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺)
建議患者直接聯(lián)系商丘市醫(yī)療保障局或定點醫(yī)療機構,核實最新目錄及申請材料要求。