線(xiàn)上線(xiàn)下均可便捷申請(qǐng)，2025年政策覆蓋46種病種
2025年河北邯鄲執(zhí)行全省統(tǒng)一門(mén)診慢特病保障制度，尿毒癥透析維持原支付標(biāo)準(zhǔn)，其余45個(gè)病種執(zhí)行新準(zhǔn)入（退出）和待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員可通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或線(xiàn)下渠道提交申請(qǐng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定通過(guò)后即時(shí)享受待遇。
一、申請(qǐng)方式
1. 線(xiàn)上申請(qǐng)
- 途徑：
- “河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/li>
- 河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)廳
- 流程：
- 1.完成實(shí)名認(rèn)證后選擇“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”
- 2.填寫(xiě)患者基本信息，選擇認(rèn)定醫(yī)院及科室
- 3.上傳病歷資料（住院記錄、檢查報(bào)告等）
- 4.提交后20個(gè)工作日查詢(xún)認(rèn)定結(jié)果
2. 線(xiàn)下申請(qǐng)
- 地點(diǎn)：
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口
- 二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如邯鄲圣濟(jì)腫瘤醫(yī)院）
- 材料提交：
- 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/li>
- 《門(mén)診慢特病申報(bào)審批表》
- 近兩年病歷及確診檢查報(bào)告
二、所需材料清單
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？ǎùk需同時(shí)提供代辦人身份證） |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診慢特病申報(bào)審批表》（線(xiàn)下需加蓋醫(yī)院公章） |
| 病歷資料 | 兩年內(nèi)住院病歷、門(mén)診病歷、診斷證明 |
| 檢查報(bào)告 | 與申報(bào)病種相關(guān)的檢驗(yàn)/影像學(xué)報(bào)告（如腫瘤需病理報(bào)告、心血管疾病需心電圖等） |
| 特殊承諾書(shū) | 代他人申請(qǐng)需簽署電子/紙質(zhì)承諾書(shū) |
三、辦理流程詳解
線(xiàn)上流程
1.登錄平臺(tái)：通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！边M(jìn)入申報(bào)界面
2.信息填報(bào)：選擇申報(bào)類(lèi)型（本人/他人），填寫(xiě)患者信息
3.材料上傳：按提示上傳清晰的病歷資料掃描件
4.提交審核：系統(tǒng)自動(dòng)分配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審，3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，7個(gè)工作日內(nèi)復(fù)審
5.結(jié)果查詢(xún)：20個(gè)工作日后通過(guò)“歷史查詢(xún)”查看認(rèn)定結(jié)果
線(xiàn)下流程
1.材料準(zhǔn)備：按要求整理紙質(zhì)材料并蓋章
2.窗口提交：至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保科遞交材料
3.初審認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成資格認(rèn)定
4.復(fù)審公示：醫(yī)保部門(mén)復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，公示無(wú)異議即可享受待遇
四、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：包括惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等46個(gè)病種（2025年新增3個(gè)病種）
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：
- 職工醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，二級(jí)醫(yī)院88%，三級(jí)醫(yī)院85%
- 居民醫(yī)保：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院65%
- 跨省備案：異地長(zhǎng)期居住人員需通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”平臺(tái)提前備案
- 材料真實(shí)性：偽造病歷將取消待遇資格并追回基金
2025年邯鄲門(mén)診慢特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！逼脚_(tái)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)隨時(shí)申報(bào)，認(rèn)定通過(guò)后即時(shí)生效。建議優(yōu)先選擇線(xiàn)上渠道，并確保上傳材料完整清晰以提高審核效率。